在视力健康领域，高度近视及其并发症已成为我国公共卫生的重大挑战——全国患者超7000万，而白内障是其首要致盲并发症。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的竺向佳教授，正是这一关键战场上的核心攻坚者。作为眼科研究院副院长、白内障与晶状体疾病学科主任，他深耕高度近视白内障诊疗二十余载，以临床创新为基石，以科研突破为引擎，不仅重构了手术精准体系，更揭示了疾病与焦虑的深层关联，为患者点亮了从复明到“身心同治”的希望之光。
临床诊疗：从精准手术到智能决策
手术技术的革新者。竺向佳擅长处理高度近视白内障的复杂挑战：从晶状体半脱位悬吊术到飞秒激光辅助超声乳化，他主刀的超万例手术，覆盖了葡萄膜炎、糖尿病、玻切术后等高危病例。尤其针对高度近视患者囊袋松弛、悬韧带脆弱等难题，他通过系统性研究提出“囊袋支撑性优先”原则，发现改良框架襻人工晶状体（如HumanOptics MCX11）能显著减少术后晶状体后移和远视漂移，使屈光稳定性提升30以上。
智能系统的构建者。面对高度近视白内障手术决策依赖经验的痛点，竺向佳团队建立了全球万例级高度近视专病数据库，并开发了智能手术决策系统。该系统整合眼底状态、囊膜完整性等参数，可自动推荐手术方案（如单纯白内障手术、联合眼底手术或随访观察），并对术后疗效预判准确率达85。这一系统将医院的经验转化为普惠工具，让基层医生也能制定科学决策。
医工交叉：AI公式破解屈光难题
“中国公式”的诞生。传统人工晶状体（IOL）计算公式（如Barrett、Haigis）在欧美人群数据中训练，对亚洲高度近视眼误差显著。竺向佳联合计算机专家，基于上海高度近视队列（超三分之二眼轴＞30mm），首创Zhu-Lu公式。该公式采用极限梯度增强算法，突破眼轴输入限制（支持＞35mm），术后屈光误差在±0.50D内的比例达80.6，较金标准公式提升近30，被同行称为“更适合中国人群的解决方案”。
从实验室到临床的无缝转化。Zhu-Lu公式的在线计算器（HM-）已向全球免费开放，累计服务超5万例手术。团队结合术前OCT、术中导航设备，开发了功能性IOL植入动态规划平台，使多焦点晶状体在高度近视眼中的适用率从35提升至62，显著改善患者术后视觉质量。
机制探索：炎症串联眼与脑的桥梁
高度近视与焦虑的因果链。竺向佳在临床中发现：高度近视患者常表现出异常焦虑，但此现象长期缺乏机制解释。通过大样本焦虑量表（HAMA）和血液分析，他与卢奕教授团队证实：高度近视患者焦虑评分较正常人群高2.4倍，且血液CCL2炎症因子与单核细胞水平同步升高。动物实验进一步显示，高度近视小鼠的视网膜CCL2表达上调，引发血眼屏障（BOB）和血脑屏障（BBB）破坏，单核细胞浸润脑区情绪中枢，导致焦虑行为。
抗炎治疗的转化曙光。在CCL2基因敲除小鼠模型中，高度近视相关的焦虑行为减少60；而使用CCL2中和抗体滴眼治疗，亦可缓解焦虑。这一发现不仅为“高度近视是全身性炎症疾病”提供了证据，更开创了通过眼表干预改善精神症状的新思路。团队正推进靶向CCL2的滴眼液临床试验，有望成为全球高度近视并发症的跨屏障疗法。
科研临床融合：从泪液标志物到跨学科网络
泪液生物标志物的突破。高度近视常伴近视性黄斑变性（MMD），但传统诊断依赖眼底成像，对白内障浑浊者难以评估。竺向佳团队在2024年世界眼科大会（WOC） 发表重磅研究：通过132例高度近视泪液筛查，发现泪液IL-6和MCP-1浓度与MMD严重程度正相关。基于此开发的泪液检测试剂盒，对MMD≥2级的准确率（AUC=0.783）显著优于传统方法，为无法窥清眼底的患者提供了无创监测工具。
跨学科协作生态。作为医工交叉创新研究院副院长，竺向佳主导构建了“临床-基础-工程”三角网络：
人才与公益：从基金改革到科普行动
青年科学家成长的呼吁者。作为优青获得者，竺向佳深刻理解青年医生的科研困境。他公开指出：面上项目资助率从16.99骤降至11.66，使许多青年医生面临“断档危机”。他建议基金委按年龄分层评审，避免青年学者与学者同台竞技，同时设立“临床科学家专项”，让医生与基础研究者组队申报，这一提议与2025年自然科学基金改革方向高度契合。
全民眼健康的守护者。他带领团队深入社区筛查高度近视并发症，并发布《高度近视白内障防治手册》。针对农村医疗短板，团队通过5G远程手术导航系统，为新疆、云南等地医院提供实时术中指导，使偏远地区复杂白内障手术量三年增长7倍。
以光为引，向远而行
竺向佳教授的探索，始终围绕高度近视白内障这一致盲疾病的核心矛盾：他重构了手术精准体系（Zhu-Lu公式、智能决策系统），揭示了疾病与全身症状的深层联系（CCL2-焦虑轴、泪液炎症标志物），更搭建了医工交叉的转化桥梁。其价值不仅在于技术创新，更在于将“以疾病为中心”转向“以患者为中心”——当一位超高度近视老人通过多焦点晶状体重获阅读能力，当一位年轻患者因抗炎治疗缓解视物焦虑，便是对这份探索的注解。
未来，随着泪液炎症因子监测、靶向CCL2药物等研究的推进，高度近视并发症的防治或将进入“早筛-精准干预-身心同治”的三级预防新时代。而竺向佳团队提出的科研基金改革愿景，也将为更多青年医生铺就“从临床中创新，回临床中造福”的可持续道路——因为每一束微光的汇聚，终将照亮黑暗中的千万双眼。
