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上海六院眼科主任严良:专家领衔守护患者光明

2026-03-14 19:21:29 丨 阅读量:478
严良在视觉电生理技术领域的深耕,为青光眼的早期诊断开辟了新路径。他主持的上海市级科研课题《M-ERG/M-PERG对青光眼的诊断价值及其与视野、视盘改变的相关性研究》,系统论证了多焦视网膜电图技术与青光眼视神经损伤的量化关联性。该研究通过大样本临床数据分析,证实了电生理指标可早于传统视野检查发现青光眼性视...

严良在视觉电生理技术领域的深耕,为青光眼的早期诊断开辟了新路径。他主持的上海市级科研课题《M-ERG/M-PERG对青光眼的诊断价值及其与视野、视盘改变的相关性研究》,系统论证了多焦视网膜电图技术与青光眼视神经损伤的量化关联性。该研究通过大样本临床数据分析,证实了电生理指标可早于传统视野检查发现青光眼性视神经病变,使诊断窗口期提前2-3年。此项成果不仅获得2003年上海市科技进步三等奖,更被写入《中华眼科杂志》等期刊的临床指南,成为早期干预的重要依据。

在传统诊断手段面临瓶颈的背景下,严良团队创新性地将电生理检测与人工智能算法结合。通过建立青光眼风险模型,整合患者视网膜神经纤维层厚度、眼压波动曲线及遗传标记物等多维数据,使高危人群筛查准确率提升至92。该技术在上海社区糖尿病视网膜病变筛查项目中应用后,使青光眼的漏诊率下降37,真正实现了“早发现、早干预”的精准医疗目标。

白内障手术的技术革新

微创手术技术是严良的另一核心领域。他率先在国内开展2.2mm微切口超声乳化技术,通过改良灌注系统和能量释放模式,将传统3.0mm切口缩小至针尖级别。这种术式使角膜内皮细胞损失率降至5以下,远低于公认的10安全阈值。2010年他带领团队完成华东地区首例三焦点人工晶体植入术,解决了老视矫正与白内障治疗不能同步的临床难题。至今他个人累计完成超8000例屈光性白内障手术,其中复杂性白内障占比达35,包括合并高度近视、浅前房等高风险病例。

针对糖尿病并发性白内障的特殊性,严良创新性提出“视觉功能评估-血糖调控-个性化晶体选择”的序贯治疗方案。他强调术前视网膜电流图评估的重要性,避免传统仅凭光学检查导致的误判。在《视网膜电流图对白内障术前视网膜功能评估》课题中,证实该技术可使手术适应证判断准确率提升28,此项研究获上海市首届医学科技三等奖。基于该成果,六院眼科建立国内糖尿病白内障手术评估路径,使术后视觉满意度从76提升至94。

公益医疗的践行者

2021年6月,严良作为参与上海对口支援的社会办医专家,加入嘉定区卫健委第15批医疗队奔赴青海久治县。在海拔3600米的高原环境下,他克服血氧饱和度不足80的生理极限,单日完成100余名藏族牧民的眼病筛查。一位从100公里外赶来的牧民经他确诊为双眼过熟期白内障,被列入“光明行”手术名单;另一位华宝大爷在去年接受右眼手术后,此次专程复查并预约左眼手术。严良通过“筛查-手术-随访”闭环模式,使当地白内障手术覆盖率从23提升至68。

2025年,严良再次响应区域医疗中心建设号召,作为第六批常驻专家入驻上海六院福建医院(晋江市医院)。他主导建立“闽南眼科疑难病会诊中心”,引入视觉电生理检测平台,并开展“师带徒”培养计划。在教学查房中,他通过一例被误诊为普通结膜炎的葡萄膜炎病例,示范了裂隙灯下KP细胞识别技巧,使基层医生深刻认识到精准诊断的重要性。这种“输血+造血”模式,正助力区域眼科诊疗水平快速提升。

跨学科融合的探索者

严良的学术基因植根于多学科交叉土壤。2004年他取得复旦大学公共卫生硕士学位后,将流行病学研究方法引入眼科领域。在浦东新区重点学科群项目《糖尿病慢性并发症(眼病)防治》中,他带领团队建立10万份社区眼病队列数据库,揭示上海糖尿病患者5年内视网膜病变发生率达28.3,其中视膜病变前期患者占41。据此提出的分级转诊方案被纳入上海市慢病管理指南,使糖尿病致盲率下降12。

作为《眼科》杂志特约审稿人,严良积极推动转化医学研究。他参与的3D打印生物活性陶瓷项目(上海市卫健委课题201740190),致力于解决眼眶骨缺损修复难题。通过将含锂生物陶瓷支架植入兔模型,证实其可显著抑制破骨细胞活性,促进成骨分化,为创伤性眶骨缺损患者带来新希望。这种从临床需求出发,反向牵引基础研究的模式,正成为眼科创新策源的重要引擎。

严良医生的职业轨迹,映射着眼科医学从单一手术向“精准诊疗-微创干预-疾病防控”多维发展的演进历程。他在视觉电生理诊断领域的科研突破,使青光眼早期干预成为可能;其微创白内障技术革新,则重新定义了屈光性白内障手术的标准;而公益医疗实践,更彰显了优质医疗资源普惠化的时代价值。这些成就的底层逻辑,正是他融合临床医学、公共卫生与工程技术形成的跨学科创新体系

未来眼科学发展需在三方面深化:一是在AI辅助诊断领域,需建立多中心电生理数据库提升模型普适性;二是结合基因编辑技术探索遗传性眼病根治路径;三是通过5G远程手术平台推动技术下沉。严良团队在临港院区开展的“5G+远程眼科手术”试点,已初步验证了激光青光眼手术的远程可行性。随着人口老龄化加剧,期待更多医生如严良般,以技术创新为炬,照亮人类光明之路。

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