在上海交通大学附属第六人民医院眼科诊室内,一位年轻的研究生因突发视网膜脱离被紧急推进手术室。正值五一假期,医护团队启动“视网膜脱离绿色通道”,成功实施巩膜外垫压术,保住了患者视力。这一场景折射出上海六院在近视及其并发症救治中的关键角色——作为上海市糖尿病诊治中心核心成员,该院不仅聚焦屈光矫正,更构建了覆盖近视全周期管理的多学科诊疗体系。
多学科协作的近视诊疗体系
上海六院眼科下设三大亚学科:白内障超声乳化中心、糖尿病性视网膜病变专科及屈光矫正中心。这种分科模式直击近视并发症的核心问题。高度近视患者常伴随视网膜病变风险,而糖尿病视网膜病变专科凭借激光治疗技术(国内首创单位之一)和娴熟的内眼手术技巧,显著改善患者视功能。2024年,一名600度近视的研究生突发视网膜脱离累及黄斑区,该院通过绿色通道实施巩膜外垫压术,术后视力恢复至1.0,印证了其应急救治能力。
针对高原地区疑难病例,六院更展现跨区域协作实力。2025年,援青团队在吴强教授远程指导下,成功救治一名因上颌窦炎引发眶蜂窝织炎的高原患者,避免其视力性损伤。这种“上海-青海”联动模式,凸显六院作为区域医疗中心的技术辐射力。
专家团队与个性化治疗方案
六院眼科拥有三位主任医师、五位副主任医师及十位主治医师的精英团队。蔡璇副主任医师擅长糖尿病视网膜病变与屈光不正的综合诊治;吴强教授作为科室带头人,在复杂眼病手术领域经验丰富。团队强调个性化治疗:对于角膜薄、度数高的患者,推荐ICL晶体植入术;而角膜条件良好者,可选择全飞秒激光手术。
在2025年全国爱眼日金山义诊中,六院专家参与科普讲座《得了糖尿病,也会伤眼睛?》,深化公众对近视系统性风险的认识。这种“精准医疗+大众科普”的双轨策略,体现其临床与预防并重的理念。
临床技术前沿与规范
六院屈光矫正中心自1997年引进Light Blade TM激光系统以来,持续迭代技术。2025年,上海完成全国首例SMILE Pro手术(10秒激光扫描),虽由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院实施,但六院作为上海眼科联盟成员,共享技术红利。该术式通过VISUMAX800设备实现“超快、智能、更安全”的突破,患者术后次日视力即达1.0。
对于ICL手术,六院严格遵循适应症评估标准。吴强团队指出,ICL的核心难点在于眼球内部尺寸测量与晶体选择:晶体过小易致光圈效应,过大则可能移位。因此术前需联合UBM、OCT等多模态检查,结合AI模型拱高,确保长期安全性。
近视防控创新研究
六院积极参与上海近视防控网络建设。2024年,上海市眼病防治中心邹海东团队公布突破性研究:重复低强度红光(RLRL)疗法可使高度近视儿童眼轴缩短0.06毫米,近视进展减缓86。该成果填补空白,虽尚未进入临床,但为防控提供新方向。香港理工大学何明光教授肯定其价值,指出红光通过改善脉络膜代谢延缓近视。
2025年,上海发布全国远视储备标准《儿童青少年裸眼视力与屈光度评价规范》,六院作为执行单位之一,推动建立“近视筛查-转诊-干预”电子档案系统,覆盖389万学生。该标准量化了3岁儿童300度远视储备的消耗阈值,为早期干预提供标尺。
学术引领与未来展望
在第五届爱尔眼科EVO ICL论坛上,六院与周行涛、王晓瑛等专家共议技术趋势。方学军教授提出“基于大数据模型的ICL个性化选择”,通过机器学习算法联合随机森林特征筛选,优化晶体植入方案。未来,六院将聚焦三大方向:
1. 人工智能融合:开发术中OCT导航、拱高系统,提升手术精度;
2. 跨学科协作:深化与内分泌科合作,建立糖尿病近视患者的眼健康全周期管理;
3. 技术普惠:通过援青团队等渠道,将标准化诊疗方案下沉至资源匮乏地区。
从精准干预到全域防控
上海六院的近视诊疗体系,已从单一屈光矫正拓展至“防控-治疗-急救-康复”全链条。在技术层面,其依托多学科协作攻克高度近视并发症;在公共卫生层面,积极参与红光疗法研究、远视储备标准制定等创新实践。未来,随着AI辅助诊断、跨区域医疗协作的深化,六院有望进一步推动近视管理从“疾病治疗”向“视觉健康生态”转型,让更多患者受益于“精准医疗”与“普惠医疗”的双重保障。
> 文献说明:
> 本文综合上海六院公开临床案例、专科特色、专家访谈及上海近视防控政策,数据截至2025年10月。红光治疗等前沿研究尚处科研阶段,临床应用需循证支持。