在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的诊室与实验室里,瞿小妹教授的身影串联起临床与科研的双重使命。作为卫生部近视眼重点实验室主任助理、复旦大学眼科与视觉科学系副主任,她深耕眼科领域三十余年,将小儿眼病、近视防控、视光矫治的临床实践转化为学术创新,推动中国近视管理走向精准化与系统化。
临床专长与学术地位
瞿小妹的临床核心领域聚焦于儿童眼病与复杂屈光问题。她擅长弱视、斜视、近视的综合干预,尤其针对高度近视、散光等疑难病例,创新性地将角膜接触镜技术(如角膜塑形术)与近视激光手术结合,为不同年龄层患者个性化方案。例如,她通过单眼视设计矫正先天性白内障术后人工晶状体眼的近视增长,显著提升患儿视觉质量。
在学术领域,她身兼角膜接触镜教育者委员会(IACLE)中国负责人、中华医学会眼视光学组委员等职,主导多项课题。她参与863攻关项目、自然科学基金研究,并牵头上海市科委专项“儿童正常与异常屈光参数数据库”建设,为中国儿童近视流行病学研究奠定数据基石。其团队研发的近视手术微型角膜刀系统获技术发明奖二等奖,彰显产研结合的转化能力。
近视防控的科研先锋
面对中国儿童青少年52.7的近视患病率(2020年数据),瞿小妹强调“防控端口前移”。她通过大样本流行病学调查发现,学龄期是近视发展的关键转折点,呼吁早期筛查需覆盖学龄前儿童。其团队建立的屈光数据库不仅追踪近视进展规律,还验证了环境因素(如户外活动时长)与遗传因素的交互作用,为公共卫生政策提供依据。
在干预手段上,她推动角膜塑形镜(OK镜)的规范化应用。研究证实OK镜可有效延缓青少年近视进展,但需严格适应症把控。她联合多中心发表的临床报告指出,OK镜联合低浓度阿托品对高度近视控制率提升19,同时提出“近视管理需结合双眼视功能训练”,以改善患者的视觉信息加工能力。
儿童眼病诊疗革新
斜弱视治疗是瞿小妹的另一突破方向。她提出“手术-光学矫正-知觉训练”的三维模式,打破传统单一手术局限。针对弱视患者,她设计差异遮盖方案并搭配动态视标训练,提升双眼融合功能;对复杂性斜视,则通过微创眼肌手术调整眼球运动平衡,术后复发率降低至8。
在临床技术推广中,她主编《斜弱视和双眼视处理技术》,将神经可塑性理论融入诊疗标准。书中系统阐述视知觉训练对视觉皮层信号重构的作用,为神经缺损型弱视提供新思路。这一理念被纳入《中国儿童弱视防治专家共识》(2023版),成为行业范本。
行业规范与技术普及
作为上海市医学会视光学分会前任主委,瞿小妹力推隐形眼镜安全使用标准。她指出中国37的使用者超期佩戴镜片、19戴镜过夜,导致角膜缺氧和感染风险激增。在《经济参考报》专访中,她提出护理液选择的“平衡原则”:“杀菌力并非指标,需兼顾角膜上皮修复需求”,并制定冲洗流程标准化指南。
在基层医疗建设中,她牵头“长三角近视防控联盟”,通过AI辅助验光设备下沉至社区医院。2021年带队赴阜阳市妇女儿童医院义诊,培训基层医生掌握屈光筛查技术,推动“云平台远程诊断”模式。此举使区域初筛准确率提升34,呼应了“十四五”眼健康规划中“重心下移”的战略目标。
医者温度与患者教育
“瞿医生问诊像解一道光学方程——严谨却充满温度”,一名曾辗转多院的弱视患儿家长评价道。诊室中的瞿小妹常以瞳孔模型演示病理,用“眼睛的马拉松”比喻终身近视管理,消除儿童就医恐惧。她的锦旗墙上,“医德高尚”是高频词:一名远视患儿经其调整遮盖时长后视力提升至0.8,母亲留言“医生用六小时遮盖换来孩子清晰未来”。
她主导的《近视管理科普脱口秀》系列采用动画与脱口秀融合形式,播放量超百万。视频中,她拆解“户外光强度刺激多巴胺分泌”的生化机制,呼吁家庭落实“20-20-20”用眼法则。这种将循证医学转化为生活策略的能力,正是她践行“医防协同”的缩影。
构建近视防控的“中国模式”
瞿小妹的学术生涯折射出中国近视防控的转型之路——从单一矫正走向综合干预,从临床治疗拓展至全民防控。其贡献可凝练为三点:
1. 科研转化:建立儿童屈光发育数据库,为东亚人群近视模型提供本土数据;
2. 技术普惠:通过规范化培训和远程医疗,缩小城乡视光服务差距;
3. 全周期管理:融合视功能训练与光学矫正,重塑“儿童-家庭-社区”防控网络。
未来挑战仍存:基因编辑技术能否应用于病理性近视?人工智能如何提升筛查灵敏度?瞿小妹团队正探索角膜生物力学参数与深度学习结合的模型,推动近视干预从“发病后治疗”转向“风险前阻断”。正如她在眼科学论坛所言:“当我们谈论视力,本质是在守护人类感知世界的权利”。这一愿景,正是所有探索的起点。