在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼表疾病专科,龚岚教授的名字与“光明”紧密相连。作为科室行政副主任、主任医师、博士生导师,她深耕眼科领域三十余年,以角膜病和干眼症诊疗为核心,在角膜移植、化学伤修复、泪道疾病等领域建树斐然。从卫生健康委医疗应急工作专家组眼科组成员到上海市技术带头人,龚岚凭借精湛的医术和创新的科研视野,成为患者口中“能救眼睛的科学家”,其团队年完成眼表手术数千例,诊后满意度高达100,印证了“医术是仁术,更是艺术”的医者信条。
一、干眼症诊疗:从标准化到个性化
精准分型与阶梯化治疗
干眼症并非单一疾病,而是包含水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型等复杂分类的综合征。龚岚强调“个体化治疗是核心”,基础人工泪液仅是起点。针对脂质异常型干眼(常伴睑板腺功能障碍),她推动抗炎药物与物理疗法(如强脉冲光)的联合应用,并参与制定《干眼诊疗指南》,确立规范化诊疗路径。
创新药物与联合策略
面对中国缺油型干眼患者的治疗困境,龚岚积极引入前沿技术。她高度评价全氟己基辛烷滴眼液(恒沁®)的临床价值:该药能在泪膜表面形成超分子膜,显著提升脂质层厚度,抑制泪液蒸发,同时疏通堵塞的睑板腺。其III期试验数据显示,对MGD相关干眼的症状改善率达90以上。“单一药物常力不从心,”她指出,“全氟己基辛烷可与抗炎药、免疫抑制剂联用,实现多层次协同干预”。
二、角膜病治疗:从移植重建到修复
复杂角膜移植术的创新实践
对于化学伤、角膜白斑等致盲性眼表疾病,龚岚团队擅长全角膜缘移植术(KLAL)。她通过两例典型手术展示技术突破:一位碱烧伤30年的患者,经历角膜移植排斥后,经KLAL联合二次穿透性移植,视力从光感恢复至0.15;另一位工业醋酸灼伤者术后6月视力达0.6。手术关键在于保留患者深层角膜缘作为植床,移植供体浅层角膜缘组织,重建眼表微环境。
技术的临床转化
针对角膜缘缺陷(LSCD),龚岚探索三种前沿方案:
三、临床技术创新:从外科手术到跨界融合
毒素的多维应用
龚岚将毒素注射发展为眼睑痉挛的疗法,并延伸至医疗美容领域。通过精准定位眼轮匝肌,她为患者消除痉挛性眨眼,同时应用于面部年轻化治疗——去除鱼尾纹、抬头纹,塑造V型脸。这一技术填补了传统眼科与美容科的交叉空白,年服务患者超200例。
精细化显微手术的突破
在儿童倒睫、泪道阻塞等精细化手术中,她首创“微创腱膜调整术”,避免传统术式对睑板的损伤。一位患儿术后随访显示,倒睫复发率低于5,角膜刺激症状完全消失。对于严重化学伤,她采用“结膜移植联合羊膜覆盖”术式,促进上皮再生,减少睑球粘连。
四、学术影响与科普公益:从专业引领到社会担当
科研与指南制定
作为中华医学会角膜学组委员,龚岚牵头“干眼诊断标准”课题,发表核心论文十余篇。她剖析病毒性角膜炎的诊疗乱象,提出“病原体检测+共聚焦显微镜”的双轨诊断法,被纳入2024年《角膜炎诊疗专家共识》。在2024年白内障与晶状体疾病研讨班上,她通过录播讲座推动诊疗规范化,线上触达2万观众。
科普传播与公益实践
龚岚的抖音账号“眼科龚岚教授”拥有3.6万粉丝,发布《干眼症》《护眼指南》等合集,播放量超500万次。其团队创作的科普短片《繁花之下》,揭露不规范化妆对眼表的危害,获医疗影视奖。在公益领域,她联合红十字会推广角膜捐献,参与“大爱无疆”宣讲。她常引用一位捐献者家属的话:“当他人的瞳孔映出彩虹,那是逝者凝视世界的眼睛”。
在光明的道路上永不止步
龚岚的医者生涯诠释了“以技术创新重塑视界,以人文关怀温暖生命”的双重使命。从干眼症分型诊疗的标准化,到角膜移植的突破;从毒素的跨界应用到科普公益的深耕,她始终站在眼表疾病研究的浪尖。未来,她计划推动两项革新:一是建立LSCD患者的库,解决异体移植排斥难题;二是研发智能眼表监测设备,实现干眼居家动态评估。“医生的价值不在于多少头衔,”她说,“而在于让每个模糊的视界重获清晰的权利”。