上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科是临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科,综合实力稳居全国前列。其以眼眶病与眼肿瘤诊疗为核心特色,同时覆盖白内障、青光眼、视网膜疾病、屈光矫正等全领域眼科服务。科室拥有109名专业医务人员,包括40名博士、17名硕士及6名博士生导师,年门诊量超20万人次,手术量逾2万台。2025年,其“眼肿瘤诊疗创新和规范化应用”项目成功入选卫健委临床重点专科建设,标志着其在疑难眼病领域的诊疗能力获认可。
学科带头人范先群院士作为眼科科学院院士、亚太眼肿瘤眼病理学会主席,带领团队建立了眼肿瘤规范化诊疗体系。团队在视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤等眼恶性肿瘤治疗中,通过动静脉化疗、靶向治疗和敷贴疗法等技术创新,显著提高患者“保眼率”和生存质量。相关成果获科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖,并牵头制定6项眼肿瘤诊疗指南,推动全国370家医疗单位形成专科联盟。团队在眼眶骨折修复、甲状腺眼病等领域亦处于前沿,自主研发的IGF-1R单抗新药为甲状腺眼病提供精准治疗方案。
常见眼病诊疗:技术与安全的平衡实践
近视防控与屈光矫正
在近视防控领域,九院眼科构建了全周期管理链条。针对儿童青少年,通过规范化视力筛查和用眼行为干预,延缓近视进展;针对成人,提供多样化屈光手术方案。其屈光矫正中心引入SMART transPRK 4.0、LASIK、SMILE Pro等主流技术,结合AI角膜建模实现个性化设计。值得注意的是,团队强调“安全冗余”理念:严格筛选手术适应症,要求术后角膜基质层保留厚度≥350μm(高于标准的250μm),显著降低圆锥角膜风险。2025年数据显示,高度近视(>800度)患者术后视力恢复达标率超95,但需警惕约5患者术后存在短暂性眩光或干眼症状。
白内障与眼底病治疗
白内障手术量年均超2000例,技术涵盖超声乳化、多焦点人工晶体植入等。历史纠纷案例提示风险管控重要性:2009年因连续手术间隔过短(仅隔1天)及术后感染处理延误,导致患者单眼失明。近年通过优化流程,如强制术前血检审核、术后24小时留观制度及多学科会诊机制,将感染率控制在0.1以下。在眼底病领域,团队聚焦糖尿病视网膜病变和高度近视黄斑病变,开展抗VEGF药物联合微创玻切手术,使90晚期患者避免失明。
技术研究与转化:从实验室到临床的突破
精准眼眶外科创新
团队首创的内镜导航手术系统,突破传统眼眶手术“盲区”。通过术前三维建模模拟、术中实时导航,将视神经损伤率从8.7降至0.9,尤其在眼眶骨折修复和视神经减压术中效果显著。该系统获专利6项,相关成果发表于《Ophthalmology》等期刊,并写入教科书。
眼肿瘤分子诊疗平台
依托自然基金重点项目支持,团队建立眼肿瘤液体活检技术,通过房水、泪液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)实现视网膜母细胞瘤的早期诊断。同时构建国内的眼肿瘤生物样本库,驱动靶向药物研发。例如,针对睑板腺癌的PD-1/CTLA-4双抗疗法已进入II期临床试验,患者5年生存率提升至82。
基层赋能与公益实践:光明行动的全国辐射
九院眼科深度践行“健康中国”战略,通过“睛益求精”医疗品牌推动优质资源下沉。2014年起,范先群团队对口帮扶内蒙古林西县医院:8年内派驻90人次专家,手把手传授技术,建立白内障、青光眼标准化诊疗路径,使当地眼科手术量从年均数十例增至1500例,转诊率由60降至2。2025年,团队进一步深入安徽淮南等地区,开展儿童近视防控义诊和基层医生培训,惠及数千名患者。
成就、反思与未来方向
上海九院眼科凭借的专科实力(尤其眼肿瘤与眼眶病)、规范化的常见眼病诊疗体系及持续的技术转化能力,成为国内视力健康服务的重要标杆。其成就不仅体现在重点专科建设、高影响力科研成果及学术领导力(如范先群院士任亚太眼肿瘤学会主席),更反映在对基层医疗的深度赋能中。
历史医疗纠纷亦警示:技术普及需与质量管控同步。未来需在三方面深化探索:
1. 人工智能辅助诊疗:开发AI眼病筛查模型,减少漏诊率(如糖尿病视网膜病变);
2. 手术安全标准化:建立全国眼肿瘤手术并发症预警平台,实时共享风险数据;
3. 跨学科协同:深化与遗传学、材料学合作,推动基因疗法与可降解植入器械的应用。
眼科医疗的本质是“光明的守护”,九院团队在攀登技术高峰的唯有将患者安全置于,方能真正践行“保生命、保眼球、保视力”的使命。