上海中医药大学附属龙华医院眼科创立于1960年,由海派中医眼科三大流派之一的“范氏眼科”奠基人范新孚教授担任首任主任。历经六十余年发展,该科室已成为中医药管理局重点专科、上海市名中医工作室依托单位及全国中医眼科医联体副理事长单位。其独特之处在于深度融合了范氏眼科的百年学术精髓与现代中西医结合诊疗技术,形成了“以中医为主、中西互鉴”的临床优势。
科室现有高级职称医师9名,博导2名,硕导3名,团队中包括上海市非物质文化遗产“范氏眼科疗法”代表性传承人张殷建等专家。年门诊量超3万人次,年手术量500余例,专科病床12张,规模虽精但效能突出。作为上海中医药大学临床教学基地,科室承担本科生、留学生教学任务,主编《中医眼科-案例引导》等教材,并举办全国性进修班,为中医眼科人才培育提供核心支撑。
中西医协同的诊疗体系
理论创新与辨证体系
科室在传承范氏眼科“轮脏相关”理论基础上,创新性拓展“五轮学说”,提出整体辨证与微观辨证结合的新模式。例如针对老年黄斑变性,依据“黄斑属脾”理论,将萎缩型与渗出型分别归纳为“肝肾阴虚”与“阳虚水泛”,制定协定方,临床有效率达73.3。对于糖尿病视网膜病变,抓住“虚、热、瘀”病机核心,融合眼底微观影像学变化,形成益气养阴、和营清热治法,有效延缓病变进展。
技术融合与精准干预
科室配备前沿设备,如德国蔡司OCTA(光学相干断层扫描血管成像)、瑞士OCTOPUS视野仪、美国ALCON超声乳化仪等。在传统中药内服、熏洗、耳穴疗法之外,熟练开展眼底激光、玻璃体切除、白内障超声乳化联合人工晶体植入等现代手术。尤其注重围手术期中医干预,如白内障术后使用“内眼术后方”减轻炎症反应,缩短疗程;针对葡萄膜炎,结合中药调节免疫,减少依赖。
特色病种与创新疗法
重点病种深度攻关
三大致盲性眼病成为科室核心研究方向:
1. 老年性白内障:研发院内制剂“滋阴补肾片”(源自范氏家传秘方)和“祛障灵滴眼液”,对早中期白内障总有效率分别达88.35与82.5,显著延迟手术需求。
2. 年龄相关性黄斑变性:创立“柔肝健脾、补肾明目”治法,通过临床研究证实可阻止萎缩进展,防止瘢痕复发。
3. 糖尿病视网膜病变:以名老中医经验方为基础,配合激光术后中药干预,总有效率72.6,降低玻璃体出血风险。
特色制剂与专病门诊
科室拥有多项专利制剂,如“秦皮滴眼液”抗炎、“双地首贞片”(原名滋阴补肾片)延缓白内障。设立干眼症、屈光不正、免疫性眼病多学科门诊,提供个性化诊疗方案。例如屈光不正门诊开展儿童近视防控,结合耳穴压丸与中药调节体质;干眼症治疗以润燥养阴为法,配合雾化熏蒸,患者反馈满意度高。
科研攻坚与成果转化挑战
学术研究与社会贡献
科室近五年主持自然科学基金4项、省部级课题20余项,参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等规范。在甲状腺相关性眼病(GO)领域,李红教授团队研发的“平目汤”系列方剂获专利,突眼改善总有效率76.47,成果获上海市发明银奖。范氏眼科学术经验被系统整理为《龙华名医邹菊生学术经验集》,推动流派传承。
转化瓶颈与突破方向
尽管成果丰硕,中药复方转化仍面临机制阐释难、评估体系缺失等挑战。院内制剂“滋阴补肾片”虽疗效明确,但因复方成分复杂、作用机制不清,企业转化意愿谨慎。未来需加强产学研联动:
1. 深化机理研究:利用分子生物学技术解析中药复方靶点,提升科学认可度;
2. 创新合作模式:与本地药企建立风险共担的里程碑式付款机制,降低转化风险;
3. 政策支持需求:呼吁放宽院内制剂审批限制,积累临床数据助力新药开发。
患者关怀与品牌影响
人文服务与口碑建设
科室注重诊疗体验优化,开设社区志愿者代配药通道、24小时中医预防方咨询热线,并在疫情期间创新舌诊照片替代方案。患者好评率达95以上,如王大虎副主任医师治疗干眼症获评“态度耐心,疗效显著”。互联网医院提供慢病复诊与药物配送,解决异地患者就医难题。
辐射力与行业引领
作为长三角中医眼科核心基地,科室年接收全国进修医师超百人,并与复旦大学眼耳鼻喉科医院、上海九院建立疑难眼病转诊网络。在“2021上海中医医院排行榜”中位列眼科榜首,其“范氏眼科疗法”被列为上海市非物质文化遗产,通过进修生项目推广至港澳台及东南亚地区。
上海龙华医院眼科以百年范氏学术为根基,以中西医协同为路径,在致盲性眼病防治领域展现出独特优势。其成就源于三大支柱:理论创新(如五轮学说拓展)、技术融合(传统方药与现代手术结合)、人文关怀(全程化健康管理)。中药复方转化仍受制于机制阐释不足与评估体系缺失,未来需通过“临床-基础-产业”三元联动破解转化困局。建议进一步探索真实世界研究赋能院内制剂升级,并借力医学中心建设契机,打造中医眼科学术转化标杆,让“守正创新”真正成为护佑光明的东方方案。
> 灯火阑珊处,百年流派薪传未绝;
> 显微方寸间,岐黄之术焕然新生。