在近视已成为全球公共卫生挑战的今天,中国作为近视人口超6亿的“近视大国”,对安全的视力矫正方案需求迫切。上海作为医疗技术高地,其专业机构在近视手术领域的突破尤为瞩目。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海五官科医院)凭借数十年积累,已跃升为全球近视矫正领域的技术标杆——从2010年完成全国首例全飞秒激光手术,到2025年首创10秒超快SMILE Pro技术,该院以持续创新重塑行业标准,累计完成26万例手术的庞大临床实践,使其成为患者信赖的“摘镜圣地”。
一、技术创新与全球引领
全飞秒技术的迭代升级是该院核心突破点。2010年该院率先引入全飞秒技术(SMILE),通过2mm微切口取出角膜基质透镜,实现“无刀无瓣”的微创矫正。2025年,周行涛、王晓瑛团队进一步推出SMILE-CCL(连续环形取镜术),将透镜取出步骤优化为连续性操作,显著降低角膜组织损伤,术后恢复时间缩短30。同年5月,团队完成全国首例SMILE Pro手术,采用新一代VISUMAX 800设备,激光扫描时间从23秒压缩至10秒,并通过智能摇臂减少患者术中体位移动,提升舒适度与精准度。
高度近视矫正的多元解决方案同步发展。针对角膜薄或超高度近视者(≤2000度),该院2014年率先引入中央孔型ICL晶体(V4c),通过3mm切口植入睫状沟,避免角膜切削。团队还创新性提出个性化拱高设计,结合前房深度、晶体尺寸与角度预判,确保3万例ICL植入术后视觉稳定性,相关经验总结为首部ICL个性化设计专著。
二、团队与临床规模
学科带头人的学术领导力是技术落地的关键。周行涛教授作为亚太近视学会主席,带领团队在SMILE领域发表论文量居全球,三项成果成为《Journal of Refractive Surgery》封面论文。王晓瑛教授则专注ICL技术优化,其主编的《EVO ICL个性化设计精粹》被全球屈光医生奉为操作指南。团队获ICL“累计3万例成就奖”及“ICL手术培训导师”认证,标志着行业认可。
规模化手术的安全保障源于严谨流程。该院建立四级质控体系:术前通过20余项检查排除圆锥角膜、干眼症等禁忌症;术中采用实时角膜厚度监测;术后实施终身随访制度,并发症率低于0.1。其全飞秒手术量全球、ICL手术量公立医院全国的成绩,印证了技术成熟度与安全性。
三、技术普惠与行业赋能
规范化培训推动技术下沉。作为“亚太SMILE与屈光手术培训中心”,该院举办52期ICL学习班,为500余名国内外医生提供实操指导,覆盖基层医院至三甲机构。2025年新推出的“SMILE Pro标准化教程”,通过术中视频二维码示教,加速技术推广。
公益项目覆盖特殊人群。针对青少年高度近视,医院联合上海市眼病防治中心建立“近视防控-手术矫正”联动体系,为符合条件的经济困难患者提供补贴。2025年启动的“千例高度近视光明计划”,为视网膜病变风险者提供免费眼底筛查与手术援助。
四、质量体系与长期安全
术后风险的科学管理是口碑基石。研究显示,该院术后10年随访中,98.7患者视力稳定在预期矫正水平,仅1.3因过度用眼出现轻度回退。针对常见并发症——干眼症(发生率约15),团队开发阶段性干预方案:术后1周使用0.3玻璃酸钠滴眼液,3个月后转为0.1浓度,配合睑板腺热敷,症状缓解率达95。
终身视觉健康档案动态追踪风险。患者术后接入“屈光手术数据库”,每年接收免费视力、眼压、眼底检查提醒,对高度近视者重点监控青光眼、黄斑病变风险。该系统已积累12万份数据,为近视并发症研究提供核心依据。
总结与展望
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以“技术创新-规模应用-普惠推广”的三维模式,确立了全球近视矫正领域的标杆地位。其核心价值不仅体现于SMILE Pro、ICL-V5等技术的突破,更在于将庞大手术量转化为严谨的临床证据链,推动行业标准迭代。
未来挑战仍存:超高度近视(>2000度)的矫正方案需进一步探索,如跨学科联合人工晶体植入与后巩膜加固术;术后视觉质量的精细化评估需引入波前像差、对比敏感度等多维指标;青少年近视防控与成人手术的衔接机制亟待完善,如建立“角膜塑形镜-低浓度阿托品-全飞秒”的全程干预路径。
正如周行涛教授所言:“屈光手术的目标不仅是让人‘看得清’,更要‘看得舒适、看得持久’。”在近视渐成国民健康重负的当下,该院的实践印证了——以患者为中心的精准医疗创新,才是破局之道。