作为临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科在范先群院士带领下,以“打造带不走的医疗队”为核心理念,构建了覆盖云南澜沧等边远地区的眼科医疗支援体系。这支由眼肿瘤、眼眶病、青光眼等领域专家组成的团队,通过技术下沉、人才培养和规范化诊疗体系建设,将的眼科诊疗技术转化为提升区域眼健康水平的核心动力。
医疗帮扶:构建可持续技术支援体系
上海九院眼科与澜沧等地区的合作始于对医疗资源匮乏现状的深度响应。在云南澜沧,当地眼科医生数量有限,诊疗能力主要集中于基础眼病,复杂手术转诊率一度超过60。九院团队采用“双轨制”帮扶模式:一方面定期派驻专家开展义诊、手术示教和疑难病例会诊;另一方面建立系统性进修机制,为当地医生提供上海九院的规范化临床培训。
这种帮扶模式已在内蒙古林西县取得显著成效——经过8年29批次、90余人次的专家支援,当地眼科手术量从每年数十台增至1500余台,转诊率从60降至2。在澜沧地区,九院团队复制这一成功经验,重点培养当地医生掌握眼睑肿瘤切除、眼眶骨折修复等关键技术,使复杂眼病诊疗逐步实现本土化。
核心技术:数字化眼眶外科与眼肿瘤诊疗
支援团队的技术优势源于上海九院眼科的学科特色。在眼眶病领域,团队创建了数字化眼眶模型和虚拟手术技术,研发的眼眶手术导航系统突破传统手术禁区。范先群院士团队开发的“内镜导航精准眼眶外科技术”,通过术前模拟、术中引导、术后评估实现手术精准化,使眼眶骨折修复术、眼眶减压术等复杂手术安全性显著提升,相关成果获科技进步二等奖。
在眼肿瘤诊疗方面,团队领衔我国眼恶性肿瘤规范化诊疗研究。针对澜沧地区高发的眼睑肿瘤,团队推广Mohs显微外科手术技术,在彻底切除肿瘤的同时限度保留正常组织;对于视网膜母细胞瘤患儿,韩明磊副主任医师团队开展动静脉化疗等保眼治疗,将眼肿瘤救治关口前移。2025年获批的“眼肿瘤诊疗创新和规范化应用”临床重点专科项目,将进一步推动这些技术在帮扶地区的落地。
公益实践:跨区域眼健康服务网络
澜沧医疗支援是九院眼科“睛益求精”公益品牌的重要实践。团队坚持“预防-治疗-康复”一体化服务模式,在澜沧开展儿童近视防控、糖尿病视网膜病变筛查等公共卫生项目。针对当地学龄儿童近视高发问题,团队引入中医特色防控技术,通过中药穴位注射、熏蒸结合现代验光配镜,建立中西医结合近视干预体系。
在2025年的淮南义诊中,团队服务范围涵盖89岁白内障老人至3岁屈光不正儿童。这种全生命周期眼健康服务模式正被复制到澜沧地区——通过建立学生视力档案、老年人白内障筛查数据库,团队帮助当地构建分级眼病防控网络。上海市眼健康促进中心成立后,九院进一步整合资源开发科普漫画丛书、建立爱眼俱乐部,将科普资源定向输送至帮扶地区。
人才培育:本土化医疗队伍建设
澜沧项目的核心目标是建立“带不走的医疗队”。九院采用“导师制”培养机制,由郭文毅、宋欣等高级专家一对一指导当地医生。在青光眼领域,郭文毅教授团队将儿童青光眼资料库建设经验移植到澜沧,帮助建立Sturge-Weber综合征高危患者转诊体系;宋欣主任医师则重点培训眼肿瘤病理诊断技术,使当地医生掌握睑板腺癌等常见肿瘤的鉴别诊断能力。
团队还创新培训载体,通过5G远程会诊平台开展实时手术指导,建设眼肿瘤专科医联体云课堂。在贾仁兵教授牵头下,全国79家单位参与的专科联盟已开展澜沧专项培训12期,覆盖医务人员300余人次。这种“技术输出-能力建设-品牌共享”的帮扶机制,使澜沧眼科医生从单一技术执行者成长为综合诊疗方案提供者。
从技术移植到健康共同体:眼健康均等化的未来路径
上海九院澜沧支援团队的建设,标志着我国优质医疗资源下沉模式从“输血式”帮扶转向“造血式”能力共建。通过八年在林西等地的实践验证,该模式成功将眼科转诊率降低至2以下,证明了技术规范化培训与本土化人才培育相结合的可复制性。2025年眼肿瘤临床重点专科项目的实施,将进一步强化九院在澜沧地区的技术辐射能力。
未来眼健康帮扶需突破三重维度:在技术层面,需加快眼眶手术导航系统等先进技术的成本控制,提升其在资源匮乏地区的可及性;在体系层面,应依托上海市眼健康促进中心平台,建立覆盖长三角与边远地区的分级转诊网络;在科研层面,亟需开展高原地区眼病流行病学研究,为澜沧等地区制定针对性防治策略。正如范先群院士所强调:“健康共同体的实质,是将技术优势转化为制度性公共产品”——这不仅是眼科医疗支援的核心价值,更是实现“健康中国2030”眼健康目标的必由之路。