在上海眼科医学界,刘堃的名字始终与“光明守护”紧密相连。作为上海市人民医院眼科临床医学中心副主任、眼底及视网膜科主任,这位博士生导师的诊室里,每天都在上演着从黑暗到光明的生命逆转。从糖尿病视网膜病变到复杂性视网膜脱离,从黄斑裂孔到眼外伤,二十余年的临床深耕,使他成为患者口中“眼底病一把刀”。但刘堃的价值远不止于手术台——他推动的“糖网”社区筛查体系、首创的糖尿病眼病融合病房、以及培养青年医生的独特理念,共同构筑了一位当代眼科医者的立体肖像。
临床专长:复杂眼底病的攻坚者
糖网病的克星。糖尿病视网膜病变(糖网)是工作人群致盲的首要原因,病程超20年的患者患病率近100。刘堃在此领域深耕二十余年,擅长抗VEGF药物联合玻璃体切割术的综合治疗。他曾主导一例高风险产妇的“连环手术”:产科医生完成剖宫产的他同步将抗VEGF药物精准注入患者眼底,抢在视网膜血管阻塞导致不可逆损伤前挽救了视力。这种多学科协作的急症处理,彰显其技术魄力。
复杂眼底手术的革新者。面对晚期糖网患者常合并全身性疾病的挑战,刘堃突破传统单一手术模式。例如,他为双眼糖尿病视网膜病变致盲的张女士设计的治疗方案:在内分泌科协同下,仅用2天将血糖从17.8 mmol/L(正常值3倍)降至手术标准,并成功实施玻璃体切割术。数据显示,其团队接诊的融合病房患者平均住院天数仅4.5天,较传统流程缩短近1/3。
医疗创新:打破学科壁垒的破局者
首创“全科一张床”模式。传统诊疗中,糖尿病患者需先住院控糖再转眼科手术,周期长、费用高。刘堃与内分泌科王育璠教授共创“糖尿病眼病融合病房”,实现“患者不动、医生联动”。一位外省患者王先生因血糖波动致眼部手术反复失败,在此模式下不仅视力恢复,内分泌团队还同步发现其夜间低血糖及肾病隐患,实现全身管理。
防治关口的前移实践。2016年,刘堃团队参与“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式”,建立社区筛查-远程阅片-分级转诊体系。该项目覆盖20万社区糖尿病患者,完成双向转诊300余例。2019年,“虹口—市一医联体”进一步将筛查扩至80虹口区建档患者,推动医疗资源下沉。
科研与学术:从实验室到病床的转化
基础研究的临床赋能。刘堃团队聚焦眼底病机制与诊疗技术突破,获多项专利授权。例如“一种眼部疾病动物模型的构建方法”专利(9.X),通过VEGF缓释制剂模拟眼底病变,为新药研发提供模型;与许毓鹏合作的“光学相干断层成像降噪系统”(8.0)提升图像精度,直接优化临床诊断。其论文亦揭示高糖环境下细胞黏附分子ICAM-1的上调机制,为抗炎治疗提供靶点。
临床标准的制定者。他担任全球眼科1类生物新药康柏西普的临床研究顾问,牵头制定4项全国性眼底病诊治指南。2019年,上海市人民医院获批眼部疾病临床医学研究中心,刘堃作为核心成员,推动建立培养、生物样本库等平台,加速科研成果转化。
医学教育:人文精神的传承者
“黑暗体验”式教学。为培养青年医生的共情能力,刘堃曾带学生至“无光餐厅”用餐,亲历视觉剥夺的恐惧。“人看不见时,味觉也麻木了,肉无肉味,汤无汤味”。这种体验式教育让学生深刻理解防盲治盲的意义,重塑职业神圣感。
支部文化的引领者。作为眼科党支部书记,他将人文精神融入科室建设。科室承担大量援藏、援滇任务,援外医生“从无抓阄推诿”;毕业生欢送会上,老中青三代用诗歌与歌舞诠释医者信仰,原创歌曲《我爱市一眼科》成为精神图腾。这种文化传承使科室连续获评“全国青年文明号”。
患者关怀:温暖与争议并存
患者眼中的“光明使者”。多数患者评价其“医术高超、仁心仁德”。一位视网膜脱落患者回忆,手术前恐慌时,刘堃一句“我在,怕什么”瞬间带来安全感;另有家属称其父在云南手术失败后,经刘堃治疗“重见光明”。外地患者尤其感激其体谅:“没挂到号时,他主动让挂普通号再找他看”。
诊疗节奏的争议。部分患者反映特需门诊(316元)等待时间长、沟通简短。亦有质疑认为其团队优先处理危重病例,导致轻症患者体验不佳。对此,有患者辩护:“医生也要吃饭休息,需相互理解”。这类反馈揭示当下优质医疗资源紧张的现实矛盾。
在技术之上,守护光的温度
刘堃的故事,是技术理性与人文温度的交织。他推动的糖网社区筛查网、糖尿病眼病融合病房,重构了慢性病管理的效率边界;其科研专利与临床指南,则彰显医院的技术辐射力。但更动人的,是那份对“医学温度”的坚守——从黑暗餐厅的体验教育,到“我在,怕什么”的医者担当,再到援外任务中的无闻奉献。
未来挑战仍存:如何将“虹口—市一医联体”模式推广至资源匮乏地区?人工智能能否赋能糖网筛查的“后一公里”?刘堃团队的探索,正为这些命题提供中国方案。而答案的核心,始终是那句朴素的誓言:“让每一双眼睛,都能看见希望”。