上海将高度近视防治纳入公共卫生核心议程，构建“主导、多部门协作、全社会参与”的立体化防控体系。2024年发布的《关于进一步落实本市儿童青少年近视防控有关措施的通知》，明确要求健全“市—区—社区”三级视觉健康预防干预网络，强化医教结合、医防融合机制，并将近视筛查设备配置和专职人员配备列为区级卫生部门的考核指标。政策特别强调对远视储备不足及近视前期高危人群的早筛早干预，推动防控关口前移。
在政策落地层面，上海通过财政投入与制度创新双轨并行。例如，周浦医院作为全市开展3-18岁学生免费屈光筛查的三级医院，五年累计筛查26万余人；市眼病防治中心联合教育部门建立学生视力电子档案，实现数据动态追踪。这种“筛查—建档—干预”闭环管理，为高风险群体提供了系统性保护，尤其为经济困难的高度近视家庭减轻了医疗负担。
项目创新：精准帮扶高低近视群体
针对超高度近视群体，上海探索“医疗救助+社会公益”的特色路径。“百人明眸公益行动”虽发源于浙江，但其模式被上海吸纳优化，聚焦低保家庭及特殊职业女性。项目为1000-3000度近视患者提供免费PRL晶体植入手术，这类可逆性手术能显著改善超高度近视患者的视觉质量，避免因近视致盲的风险。PRL晶体由中国自主研发，体现技术创新与公益实践的深度结合。
在儿童高度近视防控领域，“辅善光明行”项目实现跨区域延伸。2025年，周浦医院眼科团队深入云南贡山，为1400名学生提供屈光筛查，并为需矫正者验配离焦镜。离焦镜作为近视防控新技术，可延缓近视进展30-60，该项目将其纳入公益配镜范围，使偏远地区儿童同步获得先进防控资源。马晓昀主任指出：“当地儿童近视率虽低，但存在高度近视合并散光等未被发现的个案，早干预可避免不可逆损伤。”
群体聚焦：从乡村儿童到城市工作者
上海公益项目特别关注“双重弱势群体”。一方面，联动企业资源服务乡村儿童。依视路与星创视界发起的“创星未来 睛彩童年”计划，依托千家宝岛眼镜门店募集社会资金，三年内为10万乡村儿童提供免费筛查与配镜。在云南施甸的实践中，发现9岁儿童近视高达600度的案例，凸显基层筛查的紧迫性。
创新覆盖城市高危职业群体。2025年，美团与爱尔眼科启动“优”视力公益行动，将外卖骑手及其子女纳入重点对象。骑手长期暴露于紫外线与电子屏幕，易发干眼症及视疲劳；其子女因父母务工疏于用眼监管，近视风险倍增。项目通过建立骑手专属眼健康档案、定期随访及子女视力检查，填补职业性眼病防护空白。
技术赋能：从筛查到矫正的科技防线
上海推动近视防控技术标准化与普惠化。市级视觉健康中心推广《近视防治指南（2024年版）》中的三级预防策略：一级预防侧重远视储备监测，二级预防应用人工智能辅助筛查系统缩短诊断周期，三级预防为高度近视者提供OK镜、低浓度阿托品等干预手段，降低视网膜病变风险。同仁医院魏文斌强调：“600度以上高度近视者，每年需查眼底，防止黄斑变性致盲。”
技术创新亦体现在公益手术的突破。PRL晶体植入术可矫正3000度以内近视，为角膜薄无法激光手术的患者带来希望；周浦医院在公益项目中引入离焦镜，通过周边视力管理抑制眼轴增长。这些技术通过公益项目快速临床转化，使弱势群体同步受益于医学进步。
多元协同：公益生态圈的共建共享
上海率先构建“专业机构+高校+企业+社区”的眼健康公益生态圈。市眼病防治中心与上海电机学院共建“青春光明行，共筑军旅梦”项目，三年资助24名贫困学生接受免费近视手术，助力通过征兵视力标准。高校提供生源筛查，医院提供技术服务，慈善基金解决费用，形成可持续帮扶链。
企业则通过产品捐赠与志愿服务深化参与。星创视界动员员工参与公益筛查；昊海生科捐赠百枚PRL晶体；浦东海派旗袍联谊会设计融合沪滇文化的护眼文创。这种多元主体协作，既扩大服务覆盖面，也提升公众护眼意识——2024年上海近视防控宣传周期间，社区科普活动参与人次较三年前增长200。
光明未来的挑战与进路
上海公益高低近视防治体系以政策为锚、以技术为帆、以多元协同为桨，为脆弱群体构筑起全周期眼健康防线。当前仍面临三方面挑战：超高度近视并发症的长期管理缺乏资金支持；流动儿童屈光档案跨省衔接不畅；公益技术转化受限于医疗资源区域失衡。未来需进一步推动三项改革：建立“高度近视并发症救助基金”，试点跨省市视力健康档案互联互通，通过5G远程诊疗将三甲医院技术输送至乡村诊所。唯有将公益之力汇入公共卫生主流，方能实现“不让任何人因贫困失去光明”的愿景。
