本 文 摘 要
类别,详情,手术概述,飞秒激光近视手术（femto-secondlaser）是一种以脉冲形式运转的红外线激光治疗近视的屈光手术，分为“半飞秒激光手术”（FS-LASIK）和“全飞秒激光手术”（SMILE）。飞秒激光是波长1053nm的光，原理包括光传输原理和光爆破原理。发展历程,20世纪80年代，科学家发明飞...
| 类别 | 详情 |
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| 手术概述 | 飞秒激光近视手术（femto - second laser）是一种以脉冲形式运转的红外线激光治疗近视的屈光手术，分为“半飞秒激光手术”（FS - LASIK）和“全飞秒激光手术”（SMILE）。飞秒激光是波长1053nm的光，原理包括光传输原理和光爆破原理。 |
| 发展历程 | 20世纪80年代，科学家发明飞秒激光；2005年8月，中国上海一家民营眼科医院引入飞秒激光进行角膜屈光手术；截止2023年，全飞秒SMILE手术在中国已有12年，医生手术量超过480万例，占全球一半以上。 |
| 手术优势 | 无损伤、均匀制瓣、角膜瓣复位更准确、微米；全飞秒SMILE手术切口仅2mm，边切长度缩短80，层间切面减少30，无瓣、微创，角膜神经损伤少，干眼症潜在发生率显著降低，角膜感染和上皮内生风险更低，微透镜可重复性好，个体差异和环境影响低，对高度近视矫正可性更精准，手术全程舒适无痛，患者无需移动位置可一步完成手术；全飞秒smile3.0手术切口2 - 4mm，保护角膜表层解剖结构，减少角膜基质表层神经丛损伤，降低干眼症和术后眩光发生可能，提高术后视觉质量。 |
| 适应人群 | 年龄一般在18 - 50岁之间，近视度数相对稳定，两年内近视度数增长不超过50度；符合LASIK（激光）手术条件；无严重眼部疾病，如青光眼、白内障、圆锥角膜、活动性炎症（角膜炎、结膜炎等），角膜厚度合适。 |
| 禁忌证 | 角膜损害、角膜水肿、张力减退白内障以及已存在的角膜移植和圆锥角膜等。 |
| 手术设备 | 鹰视酷眼FS - 200、WaveLight鹰视FS - 200飞秒激光、达芬奇飞秒激光、VisuMax（可施行微创无瓣的全飞秒SMILE手术）、全飞秒smile3.0激光手术设备等。 |
| 手术原理 | 用飞秒激光制作角膜瓣或直接切削角膜基质层，改变角膜曲率，从而矫正近视；全飞秒近视激光手术是利用全飞秒激光在角膜表面下方扫描出大小与厚度的“角膜透镜”，医生通过微小切口取出微透镜，改变角膜弧度，矫正近视与散光。 |
| 术前检查 | 视力检查（明确近视度数）、眼压测量（排查青光眼）、角膜地形图检查（了解角膜形态，为手术方案制定提供依据）、眼底检查（发现眼底病变，评估手术安全性）等。 |
| 可能并发症 | 干眼（术后泪膜稳定性受影响，眼睛干涩）、角膜瓣相关问题（如角膜瓣移位、褶皱等，发生率随技术发展降低）、视力回退（术后一段时间视力再次下降）。 |
| 术后护理 | 注意用眼卫生，避免用手揉眼，防止感染；遵医嘱按时使用眼药水，如滴眼液、糖皮质滴眼液等，预防感染和减轻炎症反应；减少用眼时间，避免长时间看手机、电脑等电子设备，防止眼睛疲劳。 |
| 行业动态 | 中国医疗器械公司被鼓励加大研发全飞秒激光设备力度，以降低手术成本和价格，众多企业在积极布局全飞秒激光设备。 |
| 不同手术对比 | 半飞秒手术分两个步骤，需飞秒激光系统制作角膜瓣和准分子激光消融角膜瓣，用两台手术仪器；全飞秒激光近视手术只需使用飞秒激光系统就能完成全部操作。 |
术语解释： - 飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外线激光，波长为1053nm，在飞秒激光近视手术中发挥重要作用。 - 角膜瓣：在飞秒激光近视手术中，通过飞秒激光制作的角膜部分，不同手术方式对角膜瓣的处理不同。 - 角膜基质层：角膜的主要组成部分，飞秒激光手术通过对其进行切削或制作微透镜来改变角膜曲率。 - 微透镜：全飞秒近视激光手术中，在角膜表面下方扫描出的大小与厚度的部分，取出后可改变角膜弧度。 - 干眼症：一种常见的眼科疾病，飞秒激光近视手术后泪膜稳定性可能受影响，导致眼睛干涩。 - 术后眩光：指术后在夜间或低光照环境下，看光源周围出现光晕等现象，全飞秒激光手术可减少其发生可能。
