河北医保去北京看病怎么报销

有家健康网 2025-03-14阅读量：5163

河北医保在北京看病的报销方式主要有以下几种：

1. 住院费用直接结算 ：

• 参保人员需先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

• 确认后，登录北京市社会保险网上服务平台，阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》，并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份。

• 未在本市办理过住院结算手续的参保人员需到参保地所属的医保经办机构办理“住院卡激活”手续。

• 参保单位携带相关材料（如有效居住证明、社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、病情介绍资料等）到区社保中心或相关分中心及社保所办理。

  

2. 手工报销 ：

• 参保人填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份。

• 若选择的医院不是直接结算的“全国异地定点医疗机构”，需到当地医院及当地医保机构盖章确认。

• 参保单位携带相关材料（如有效居住证明、社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、病情介绍资料等）到区社保中心或相关分中心及社保所办理。

3. 门诊报销 ：

• 患者需要在参保地的医保部门办理异地就医备案手续，使用全国统一的医保异地就医备案小程序进行备案。

• 完成备案后，可以在选定的医院进行门诊看病，需携带社保卡、身份证等必要证件。

4. 住院报销 ：

• 在就诊医院住院时，需携带社保卡、身份证、住院通知书等必要证件，由医院医保部门进行结算，即可享受医保报销待遇。

5. 报销比例 ：

• 住院费用报销比例根据医院级别和医疗费用段有所不同，具体比例如下：

• 医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

• 医疗费用在10000元以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

• 医疗费用在20000元以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

建议：

• 提前备案 ：无论是住院还是门诊，建议提前在参保地办理异地就医备案手续，以确保能够顺利享受医保报销待遇。

• 了解政策 ：了解北京的医保政策和报销比例，以便更好地规划医疗费用。

• 准备材料 ：提前准备好所有必要的报销材料，以确保报销过程顺利。