被阿富汗猎犬抓咬后该怎样自救

有家健康网 2025-07-09阅读量：8650

1-3个月/100%
被阿富汗猎犬抓咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，根据暴露等级判断是否接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂，Ⅲ级暴露需同时注射疫苗和免疫球蛋白。所有伤口均需专业消毒并评估感染风险，全程规范接种疫苗可有效预防狂犬病。

阿富汗猎犬作为大型犬类，其抓咬伤可能引发狂犬病、破伤风及复杂软组织损伤。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，但通过规范伤口处理和疫苗接种可实现100%预防。以下是具体处置流程：

一、立即处理伤口

1. 1.紧急清洗用流动清水及肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，深度伤口需灌注冲洗，避免使用酒精或双氧水（可能损伤组织）16。
2. 2.消毒与包扎碘伏或季铵盐类消毒剂涂擦伤口，较大伤口用透气敷料覆盖，避免缝合（除非面部影响功能）12。

二、评估暴露等级

暴露等级	接触方式	处置措施
I级	皮肤完好接触唾液/排泄物	仅清洗，无需医疗处理
II级	轻微抓痕无出血	接种疫苗，免疫功能低下者按III级处理
III级	贯穿性伤口/黏膜接触	接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg） 1 11

三、疫苗接种程序

1.免疫程序选择

• 5针法：0/3/7/14/28天各1剂
• 2-1-1法：0天2剂，7/21天各1剂（减少就诊次数） 111

2.特殊人群
孕妇、哺乳期妇女及免疫缺陷者推荐人二倍体细胞疫苗，全程接种后需留观30分钟 112 。

四、后续预防

1.被动免疫制剂
Ⅲ级暴露需在24小时内注射狂犬病人免疫球蛋白（20IU/kg），伤口多发时需稀释后浸润注射 16 。

2.感染监测
破伤风高风险伤口（深度>1cm或污染）需接种破伤风疫苗，抗生素仅用于已感染伤口 211 。

五、长期防护

家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗，流浪动物伤人后需隔离观察10天。再次暴露者根据全程接种时间决定是否加强免疫：

• 6个月内：无需补种
• 6个月-3年：加强2-3剂
• 超过3年：全程接种

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狂犬病可防不可治，伤口处理黄金时间窗为15分钟，Ⅲ级暴露者即使超过24小时仍需接种。日常避免激惹动物，高风险职业者建议暴露前免疫。