医保共济为什么还要付费

有家健康网 2025-04-01阅读量：7072

医保共济是为了让家庭成员之间能够共享医保资源，减轻个人医疗费用负担的一项政策。在实际操作中，即使已经建立了医保共济关系，某些情况下仍然需要个人支付部分费用。以下是可能需要付费的原因：

1. 医保报销的限制：医保报销通常设有起付线和封顶线。在起付线以下和封顶线以上的医疗费用部分，需要个人自行承担。

2. 报销比例非100%：医保对不同类型的医疗费用有不同的报销比例，并非所有费用都能得到全额报销。因此，个人需要根据规定的报销比例支付剩余部分的费用。

3. 医保个人共济账户的局限性：医保个人共济账户是一种自愿选择的附加项，主要用于补充基本医保的报销。即便参加了医保个人共济账户，仍需按照规定缴纳医疗保险费。

医保共济虽然能够在一定程度上缓解个人医疗费用的压力，但在特定情况下，个人仍需根据医保政策的相关规定支付相应的费用