沈阳在职职工医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-14阅读量：8236

沈阳在职职工医保的报销比例根据不同的医院级别和医保类型有所不同。以下是沈阳在职职工医保的报销比例：

1. 住院报销比例 ：

• 起付标准以上至10000元的部分 ：医保统筹基金报销94%，个人支付6%。

• 超过10000元至25000元的部分 ：医保统筹基金报销90%，个人支付10%。

• 超过25000元至35000元的部分 ：医保统筹基金报销85%，个人支付15%。

2. 门诊报销比例 ：

• 村中心卫生室就诊 ：报销比例60%。

• 镇卫生院就诊 ：报销比例40%。

• 二级医院就诊 ：报销比例30%。

• 三级医院就诊 ：报销比例20%。

3. 急诊抢救 ：

• 符合急危重症标准的医疗费用，报销比例70%，不占用普通门诊统筹限额。

4. 门诊规定病种 ：

• 不同定点医疗机构的门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例有所不同，具体比例可参考相关文件。

5. 年度最高支付限额 ：

• 2024年沈阳职工医保门诊统筹报销的最高支付限额为12000元/年。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整，建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。