震惊！乙肝肝功能正常也可能要治疗，这3个情况要注意

有家健康网 2025-04-01阅读量：5597

乙肝患者即便肝功能正常，在乙肝病毒DNA定量高、存在肝纤维化或肝硬化迹象、有肝癌家族史这三种情况下也可能需要治疗，还涉及到定期检查、合适治疗药物选择等方面。

1. 乙肝病毒DNA定量高：当乙肝患者肝功能正常，但乙肝病毒DNA定量持续处于高水平，说明病毒在体内大量复制，具有较强传染性，对肝脏潜在威胁大，此时即便肝功能指标正常，也需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，降低对肝脏损害。

2. 存在肝纤维化或肝硬化迹象：通过肝脏弹性成像、肝穿刺活检等检查，若发现有肝纤维化甚至肝硬化迹象，即便肝功能正常，也应积极治疗。因为肝纤维化和肝硬化是一个渐进过程，若不及时干预，可能会逐渐加重，*终发展为肝功能失代偿、肝癌等严重后果。

3. 有肝癌家族史：有肝癌家族史的乙肝患者，即便肝功能正常，患肝癌风险相对较高。这类患者需要更加密切监测，必要时进行抗病毒治疗，以降低肝癌发生风险。

4. 定期检查：对于上述情况的乙肝患者，即使肝功能正常开始治疗后，也需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 合适治疗药物选择：常用抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。这些药物能有效抑制乙肝病毒复制，但具体用药需根据患者具体情况，由医生综合判断后选择，患者需遵医嘱用药。

乙肝患者不能仅依据肝功能正常就忽视病情。当出现乙肝病毒DNA定量高、存在肝纤维化或肝硬化迹象、有肝癌家族史等情况时，应及时就医，在医生指导下进行规范检查和治疗。定期复查和合理用药对控制病情、预防严重并发症发生至关重要。