胆汁淤积性黄疸怎么处理

有家健康网 2025-04-02阅读量：9571

胆汁淤积性黄疸的处理方法主要包括以下几个方面：

• 病因治疗
  • 药物性胆汁淤积：停用可能导致胆汁淤积的药物，如某些抗生素、抗癫痫药等。多数患者在停药后，黄疸可逐渐消退。
  • 胆管结石：可根据结石的大小、位置等，采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石、经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）或手术取石等方法，解除胆管梗阻，恢复胆汁排泄通畅。
  • 胆管癌：对于早期胆管癌，手术切除是主要的治疗方法。如果无法进行手术，可考虑采用内镜下支架置入术、放疗、化疗等姑息治疗手段，以缓解黄疸症状，提高生活质量。
  • 原发性胆汁性肝硬化：主要使用熊去氧胆酸进行治疗，它可以促进胆汁分泌，改善肝功能，延缓疾病进展。
• 对症治疗
  • 退黄治疗：可使用茵栀黄等药物，促进胆红素代谢和排泄，减轻黄疸症状。
  • 止痒治疗：胆汁淤积导致胆汁酸盐在皮肤沉积，刺激神经末梢引起瘙痒。可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒，严重者可口服抗组胺药如氯雷他定等，或采用紫外线光疗。
• 支持治疗
  • 营养支持：患者应保证充足的热量摄入，适量增加蛋白质和维生素的摄入，尤其是脂溶性维生素（如维生素 A、D、E、K），以纠正可能存在的营养缺乏。必要时，可通过静脉输注营养物质进行支持治疗。
  • 预防并发症：长期胆汁淤积可导致脂肪泻、骨质疏松等并发症。可给予胰酶制剂帮助消化，补充钙剂和维生素 D 预防骨质疏松。要注意预防感染等其他并发症的发生。

胆汁淤积性黄疸的治疗需要根据具体病因进行个体化治疗，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。