老年人胃食管反流病的表现有哪些

有家健康网 2025-04-03阅读量：3423

老年人胃食管反流病的表现多样，主要包括以下几个方面：

• 食管症状
  • 烧心和反酸：是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反酸是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔，反流物多呈酸性或带苦味，反酸常伴有烧心。这些症状通常在餐后 1 小时出现，尤其在饱餐后，平卧、弯腰或用力屏气时加重，部分患者可在熟睡时被扰醒。
  • 咽下疼痛与咽下困难：当炎症加重或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛，多在摄入酸性或过烫食物时发生。部分患者有咽下困难，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，常发生在开始进餐时，表现为胸骨后梗塞感，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致。少部分患者发生食管狭窄时则呈持续性咽下困难，进行性加重，对干食尤为明显。
  • 胸骨后痛：疼痛位于胸骨后，可为烧灼样不适或剧烈刺痛，可向剑突下、肩胛区、颈部、耳部及臂部放散，酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来，但仍有部分患者无烧心、反酸等典型症状，需注意与心源性胸痛等进行鉴别。
• 食管外症状
  • 咽部不适：有的患者表现为咽部不适，有堵塞感，但无真正的吞咽困难，称为癔球症，是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。
  • 呼吸道症状：重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性咽炎、声带炎、嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。

由于老年人神经敏感性降低，部分患者反流很重，但主观感觉不明显，容易出现延误治疗。如果老年人出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。