职工医保断交后又续交多久生效

有家健康网 2025-03-16阅读量：5871

关于职工医保断缴后再续缴费的待遇恢复时间，根据缴费中断时长和参保类型，具体规定如下：

一、用人单位断缴情况

1. 中断时间≤6个月

补缴全部欠缴费用后，从补缴当月开始恢复享受医保待遇，中断期间发生的医疗费用由统筹基金支付。

2. 中断时间>6个月

补缴全部欠缴费用后，需连续缴费满6个月才能恢复医保待遇，中断期间及等待期内医疗费用自费。

二、参保职工或灵活就业人员断缴情况

1. 中断时间≤6个月

补缴全部欠缴费用后，次月15日可恢复医保待遇，中断期间医疗费用由统筹基金支付。

2. 中断时间>6个月

补缴全部欠缴费用后，需连续缴费满6个月才能恢复医保待遇，中断期间及等待期内医疗费用自费。

三、其他注意事项

• 待遇追溯性 ：补缴期间不计入连续缴费年限，但补缴后缴费月数可累计计算实际缴费年限。

• 个人账户使用 ：医保断缴期间个人账户仍可正常使用，仅限门诊、药店购药；住院费用需自费。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十八条规定，职工医保中断后需满足连续缴费年限要求，未达年限需补缴至规定年限。

以上规则适用于2025年3月14日前的政策规定，后续若有调整，以最新官方文件为准。