如何判断自己是否胃穿孔

来源:有家健康网 发布时间:2025-04-03

判断是否胃穿孔可从症状表现、病史情况、体征检查、影像学检查、实验室检查等方面入手。

1. 症状表现:胃穿孔最典型的症状是突发的剧烈腹痛,疼痛通常起始于上腹部,迅速蔓延至全腹,疼痛性质多为刀割样或烧灼样。还可能伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。

2. 病史情况:了解自身既往是否有胃溃疡、胃炎等胃部疾病史。胃溃疡患者发生胃穿孔的风险相对较高,若近期有溃疡病症状加重的情况,如疼痛节律改变、疼痛程度加剧等,更要警惕胃穿孔的可能。

3. 体征检查:进行腹部触诊时,可发现全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,呈现“板状腹”,这是胃穿孔的重要体征之一。肝浊音界缩小或消失,这是由于胃内气体进入腹腔,积聚在膈下所致。

4. 影像学检查:立位腹部 X 线平片是诊断胃穿孔的常用方法,多数患者可在膈下发现游离气体,表现为新月形透亮区。腹部 CT 检查能更清晰地显示腹腔内的情况,对于一些不典型的胃穿孔,CT 检查有助于明确诊断,还能发现腹腔内是否有积液、脓肿等并发症。

5. 实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高,这是机体对炎症的一种反应。血淀粉酶可能会轻度升高,但一般不会超过正常值的 3 倍,需要与急性胰腺炎相鉴别。

判断是否胃穿孔需要综合考虑症状表现、病史情况、体征检查、影像学检查和实验室检查等多方面因素。如果出现突发剧烈腹痛等疑似胃穿孔的症状,应立即就医,以便及时诊断和治疗,避免延误病情,导致严重的并发症。

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