老年人扩张型心肌病怎样处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：4771

一、药物治疗

1. ​改善心功能

   • ​利尿剂​（如呋塞米）：减轻心脏负荷，缓解水肿。
   • ​强心剂​（如地高辛）：增强心肌收缩力，适用于心率不慢的患者。
   • ​抑制心室重构药物：包括ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），可延缓心脏扩大和心功能恶化。
   • ​抗凝药物​（如华法林）：预防血栓栓塞，尤其适用于房颤或血栓史患者。

2. ​控制症状与并发症

   • 使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制心律失常。
   • 合并感染时需积极抗感染治疗。

二、生活方式调整

1. ​饮食管理
   • 低盐、低脂、高维生素饮食，少量多餐，限制水分摄入以减轻水肿。
2. ​活动与休息
   • 避免过度劳累，保证充足睡眠；活动时若出现呼吸困难需卧床休息。
   • 保持皮肤清洁，预防压疮。

三、器械与手术治疗

1. ​器械治疗

   

   • ​心脏再同步化治疗（CRT）​：改善心室收缩不同步患者的心功能。
   • ​植入型心律转复除颤器（ICD）​：预防猝死。

2. ​手术治疗

   • ​心脏移植：终末期患者的有效选择，国内手术成功率较高（90%~98%），但需考虑供体匹配问题。
   • ​左心室辅助装置：作为过渡性治疗或终末期替代方案。

四、中医辅助治疗

部分中成药（如芪苈强心胶囊、参芪益气滴丸）可改善心功能，抑制心室重构，建议在专业中医师指导下使用。

注意事项

• ​定期复查：监测电解质、心功能及药物副作用。
• ​预防感染：避免呼吸道感染诱发心衰加重。

综上，治疗需个体化，结合患者病情选择药物或手术，并注重日常护理以延缓疾病进展。