老年人扩张型心肌病的晚期症状

有家健康网 2025-04-03阅读量：8992

老年人扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大和心肌收缩功能减退为特征的心脏疾病。随着病情的发展，患者可能会进入疾病的晚期阶段，这时会出现一系列严重的症状和体征。以下是老年扩张型心肌病晚期的主要症状描述：

呼吸困难

呼吸困难是扩张型心肌病晚期最突出的症状之一，尤其是在夜间或进行轻微体力活动时更为明显。患者可能会经历劳力性呼吸困难，这意味着在日常活动中如快走、上楼梯等会感到气短。随着病情进展，这种呼吸困难可能演变为夜间阵发性呼吸困难，患者会在睡眠中突然因为憋气而醒来，需要坐起才能缓解症状。最终，患者可能会发展到端坐呼吸的程度，即即使在休息状态下也需要坐着才能呼吸顺畅，无法平躺睡觉。

水肿

由于心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，导致体液积聚在身体的低垂部位，如脚踝、腿部，严重时可蔓延至全身，形成凹陷性水肿。这不仅影响了患者的舒适度，也增加了感染的风险，特别是皮肤破损处。

心律失常

扩张型心肌病患者容易并发各种类型的心律失常，包括心动过速、房颤以及更危险的室性心动过速和心室颤动。这些心律失常可能导致晕厥甚至猝死，因此对于出现此类症状的患者应立即就医处理。

其他症状

除了上述主要症状外，晚期患者还可能出现以下情况：

• 食欲不振与消化不良：由于胃肠道淤血，患者可能会感到腹胀、恶心等症状。
• 肝脏肿大：长期右心衰竭会导致肝脏血液回流障碍，引起肝大及压痛。
• 体重增加：由于体内水分潴留，患者可能会发现自己的体重有所上升。
• 疲劳与乏力：心脏输出量减少导致全身组织供氧不足，使患者感到极度疲倦无力。

预后与治疗

对于老年扩张型心肌病晚期患者而言，预后通常较差，但如果能够及时接受适当的治疗，仍有可能改善生活质量并延长生命。治疗措施主要包括药物治疗（如利尿剂、ACE抑制剂、β阻滞剂等）、器械治疗（如心脏再同步化治疗CRT、植入式心脏复律除颤器ICD）以及在特定情况下考虑心脏移植。

老年扩张型心肌病晚期是一个复杂且多变的状态，其症状严重影响患者的生活质量，并对生存构成威胁。早期识别和积极管理有助于延缓疾病进程并提高患者的生活质量。如果家中老人出现了上述任何症状，应及时寻求专业医生的帮助，以便尽早诊断和治疗。