山西省职工医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-16阅读量：4083

山西省职工医保的报销比例如下：

1. 门诊报销比例 ：

• 村中心卫生室就诊：60%

• 镇卫生院就诊：40%

• 二级医院就诊：30%

• 三级医院就诊：20%

2. 住院报销比例 ：

• 辅助检查药费：限额报销

• 手术费：超过1000元的按1000元报销

• 住院各级医院报销比例：

• 镇卫生院：60%

• 二级医院：40%

• 三级医院：30%

3. 大病报销比例 ：

• 医疗费用超过5000元以上分段进行补偿

4. 门诊统筹年度最高支付限额 ：

• 在职职工：2500元

• 退休人员：3000元

5. 按次收取起付线 ：

• 三类医院：30元

• 二类医院：50元

• 一类医院：80元

6. 符合报销范围的金额报销比例 ：

• 在职职工：

• 三类医院：65%

• 二类医院：60%

• 一类医院：55%

• 退休人员：

• 三类医院：60%

• 二类医院：65%

• 一类医院：60%

7. 个人自付项目 ：

• 医疗费用发票中的个人自付项目，是指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费用金额

这些报销比例和限额适用于山西省的职工医保参保人员。建议参保人员了解具体政策，以便更好地利用医保资源。