济南市居民医保2025报销政策

有家健康网 2025-03-17阅读量：9511

济南市居民医保2025年的报销政策有以下变化：

1. 产前检查费用纳入门诊统筹报销 ：自2025年1月1日起，济南市职工医保和居民医保参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合规定的产前检查相关检查费用均可纳入普通门（急）诊报销范围，不再实行定额结算。

2. 居民参保人门诊用药范围扩大 ：自2025年1月1日起，居民医保普通门诊用药范围扩大至《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品及国家、省集中带量采购的乙类药品。

3. 医疗服务项目增加 ：自2025年1月1日起，济南市新增了5个医疗服务项目，包括正电子发射计算机断层-磁共振显像（PET-MR）、石榴石激光、备体外循环、区域热循环灌注热疗、图像引导的三维立体定向放疗，新增医疗服务项目由医疗机构自主定价。

   

4. 大学生门诊就医报销额度新增400元 ：自2025年1月1日起，参加济南居民医保的大学生在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用，一个医疗年度内最高支付限额为400元。

5. 心肝肺移植和心肺联合移植医疗费用纳入居民医保 ：自2025年1月1日起，将居民医保参保人心脏、肝、肺移植和心肺联合移植的医疗费用纳入居民医保统筹基金的支付范围（不含器官组织源、器官组织源贮存费用）。

6. 普通门诊统筹基金支付比例提高 ：自2024年10月1日起，一个医疗年度内，参保人门诊就医发生的医疗费用，普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%；糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。

7. 居民医保大病保险起付标准调整 ：自2025医疗年度起，居民医保大病保险起付标准调整至20000元。

这些政策调整旨在提高居民医保的保障水平，减轻参保人的医疗负担，并支持医疗机构的创新发展。建议参保人及时了解并充分利用这些政策，以更好地享受医保待遇。