甘肃省省直医保住院费报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：7086

甘肃省省直医保住院费报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与分段比例

• 起付线：1万元

• 1万-10万元：个人负担比例由12%下调至6%

• 10万-20万元：个人负担比例由8%下调至4%

• 20万-6万元：个人负担比例由4%下调至2%

2. 退休人员特殊比例

基本医保住院费用分段自付比例分别由9%、6%、3%下调至5%、3%、1%

3. 大额医疗保险

报销比例由90%上调至95%

4. 公务员医疗补助

对乙类费用个人承担部分补助比例由80%上调至90%

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销

• 不设起付线，年度最高支付限额200元

• 一级医疗机构（社区卫生服务中心等）：个人支付30%，基金支付70%

• 二级、三级医疗机构：个人支付比例分别为40%、30%

2. 住院报销

• 起付标准：一级150元，二级400元，三级1200元

• 报销比例：

• 一级：80%

• 二级：70%

• 三级：60%

• 最高支付限额：20万元

三、其他说明

• 报销材料 ：需提供身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等

• 政策调整 ：以上信息为2024年最新政策，2025年可能有进一步优化

以上比例适用于甘肃省直医保参保人员，异地就医、门诊慢特病等特殊情形需参考专项政策。