城镇医保生育报销比例是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：6371

城镇医保生育报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保（含生育保险）

1. 报销比例

职工医保通过生育保险报销，生育津贴一般可报销75%以上的费用，具体比例由用人单位缴费基数决定（约为缴费基数的0.8%）。

2. 报销范围

包括产前检查、分娩（顺产75%、剖腹产80%）、产后恢复等费用。

二、城镇居民医保

1. 报销比例

报销比例因地区政策差异较大，但普遍低于职工医保。例如：

• 正常分娩：65%

• 剖宫产：部分地区可能更高（如西安市为6250元/年限额）。

2. 报销限额

产前检查费限额报销500元，超出部分自费。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：具体比例和限额需以当地医保政策为准，如西安市2024年剖腹产限额为6250元。

• 报销流程 ：需通过定点医疗机构结算，费用报销后由医保基金与个人按比例分担。

建议参保人员生育前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。