小儿利斯特菌病怎样处理

有家健康网 2025-04-05阅读量：6482

小儿李斯特菌病的处理需结合抗菌治疗、对症支持及护理监测，具体措施如下：

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一、抗菌治疗

1. ‌首选药物‌
   • ‌氨苄西林‌为一线抗生素，需根据患儿体重调整剂量，通常静脉给药‌。
   • ‌青霉素‌对敏感菌株有效，适用于无并发症的轻症患儿‌。
2. ‌联合用药‌
   • 重症（如合并脑膜炎或败血症）需联合使用‌庆大霉素‌，可增强抗菌效果‌。
3. ‌替代方案‌
   • 对青霉素过敏者，可选择‌头孢曲松‌或‌复方磺胺甲噁唑‌‌。

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二、对症支持治疗

1. ‌退热与补液‌
   • 发热时采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚）‌。
   • 腹泻、呕吐导致脱水者，需静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液‌。
2. ‌免疫支持‌
   • 免疫功能低下患儿可短期使用‌丙种球蛋白‌辅助治疗‌。

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三、护理与监测

1. ‌日常护理‌
   • 保持皮肤清洁，提供易消化、高营养饮食，减少活动以降低消耗‌。
2. ‌病情监测‌
   • 密切观察体温、意识状态及生命体征，定期检测血常规、电解质等指标‌。

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四、并发症防治

• 若出现‌脑膜炎‌，需延长抗生素疗程至3周以上，并加强颅内压管理‌。
• ‌败血症‌患儿需在抗菌治疗基础上维持血流动力学稳定‌。

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五、预防措施

• 避免食用生乳制品、未煮熟肉类及冰箱久存食物‌。
• 孕妇及新生儿需特别重视手部卫生与饮食安全，降低母婴传播风险‌。

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‌提示‌：所有药物使用需严格遵医嘱，重症患儿建议住院治疗以确保及时干预‌。