西方马型脑炎是怎样形成的

有家健康网 2025-04-05阅读量：8859

西方马型脑炎的形成原因

病因

西方马型脑炎（WEE）是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病12。这种病毒属于虫媒病毒A组，其代表株有两个：一个为McMillan株，是从西部人群中分离到的；另一个为Highland株，是从鸟中分离到的3。两株病毒的抗原性有明显差别，病毒株间其抗原性也存在地区性差异3。

发病机制

被受感染的节肢动物（如蚊子）叮咬后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制3。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，因此临床表现差异较大3。

病毒感染后，肉眼可见大脑充血水肿，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶3。显微镜检查可见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成“血管周围套”3。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节3。病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓3。

传播途径

西方马型脑炎主要是通过蚊虫叮咬来传播的，如背板库蚊、黑色伊蚊、背点伊蚊等4。野鸟是西方马型脑炎病毒的主要储存宿主，蚊子叮咬感染病毒的野鸟后，再叮咬人类时，病毒就会传播给人类5。

易感人群

在流行期间，接触过病马或到过蚊子滋生的疫区者、不注意个人卫生或生活环境卫生差者、流行地区居住的老人及儿童等人群更容易感染西方马型脑炎病毒4。

流行病学

西方马型脑炎首先发现于美国，主要在马等动物之间传播，但也可以通过昆虫叮咬等方式传播给人类8。这种疾病在夏季和秋季较为常见，症状包括高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等8。