山西医保起付标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：9950

山西医保的起付标准如下：

1. 住院起付标准 ：

• 三类收费价格县级定点医疗机构：100元

• 二类收费价格县级定点医疗机构：400元

• 二类收费价格省市级定点医疗机构：500元

• 一类收费价格定点医疗机构：1000元

2. 普通门诊统筹待遇起付标准 ：

• 二类、三类收费价格及以下定点医疗机构：不设起付标准

• 一类收费价格定点医疗机构：80元/次

3. “两病”门诊用药保障标准 ：

• 居民医保基金支付比例为60%，乙类药品个人先行自付比例为5%

• 高血压患者年度支付限额为260元

• Ⅰ型糖尿病患者年度支付限额为480元

• 其他类型糖尿病患者年度支付限额为360元

4. 职工医保门诊统筹起付标准 ：

• 在职职工：50元/次

• 退休人员：50元/次

5. 职工医保住院起付标准 ：

• 500元

6. 城乡居民医保住院起付标准 ：

• 400元

这些标准适用于不同医疗机构收费标准和医保类型的参保人。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构和医保类型，以充分利用医保待遇。