长春异地医保报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：5992

长春异地医保报销比例根据异地就医需求和范围不同，执行三档待遇，具体如下：

1. 一档待遇 ：

• 执行参保地规定的本地就医支付比例。

• 包括跨省和跨市（州）非县域就医的异地长期居住人员、市（州）内跨县域就医、跨市（州）县域就医的人员。

2. 二档待遇 ：

• 在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。

• 包括跨省和跨市（州）非县域就医的转诊和急诊人员。

3. 三档待遇 ：

• 在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。

• 包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。

此外，因本人原因应直接结算未直接结算的异地就医人员，医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。

对于跨省异地就医的情况：

• 办理省外异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案人员，其省外住院起付标准、报销比例与本地医疗机构相同。

• 办理省外转诊住院的，其住院费报销比例与本地同等级医院下降5个百分点。

• 临时外出跨省异地住院的，其住院费报销比例下降10个百分点。

对于省内异地就医的情况：

• 异地急诊就医的报销比例按照合规费用三级医院85%、二级医院88%、一级医院90%执行。

• 转院报销降低10%，按照合规费用三级医院75%、二级医院78%、一级医院80%执行。

• 不符合异地居住条件的自主就医降低20%，按照参保地规定比例报销。

建议：

• 参保人员应根据自身情况选择合适的异地就医待遇档，并及时办理异地就医备案，以确保能够享受相应的医保报销待遇。

• 对于未能直接结算的异地就医费用，应及时返回参保地进行手工报销，并注意报销比例可能会因未直接结算而降低。