上海城镇居民医疗保险2024标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：5151

根据2024年上海医疗保障政策调整，上海城镇居民医疗保险（即城乡居民医保）的标准如下：

一、个人缴费标准

1. 年龄分段调整

• 70周岁以上 ：595元/年（较上年上涨50元）

• 60-69周岁 ：765元/年（上涨100元）

• 19-59周岁 ：935元/年（上涨170元）

• 中小学生及婴幼儿、大学生 ：295元/年（上涨50元）

2. 特殊群体

• 大学生及非在职研究生（需符合参保条件）：295元/年

• 持居住证参保人员：与本地居民统一标准

二、报销政策（住院和门急诊）

1. 起付线标准

• 村卫生室 ：300元（不计入起付线）

• 一级医院 ：50元（起付线）

  

• 二级医院 ：100元（起付线）

• 三级医院 ：300元（起付线）

2. 基金支付比例

• 一级医院 ：80%

• 二级医院 ：75%

• 三级医院 ：60%

三、其他说明

• 缴费时间 ：按年度缴纳，待遇享受截止至缴费对应年度12月31日

• 大病保险 ：参保人员可享受大病保险，对特定重大疾病（如尿毒症透析、恶性肿瘤等）再报销60%，低保/低收入家庭报销65%

• 参保对象 ：包括未参加职工医保的居民、大学生、持居住证人员等

以上标准综合了国家政策调整及上海市本地实际情况，确保医保基金可持续性和保障能力。