职工互助医保自费部分能报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：1903

能

职工互助医保的自费部分 是可以报销的 。具体报销比例和范围如下：

1. 住院费用报销 ：

• 住院后扣除无法报销部分和医保报销后的自费部分，按30%~60%报销，上限为5万元。

• 参加职工医疗互助的职工，在互助期内因患病住院，费用达到10000元（含）以上的，互助中心对个人自付费用的15%进行补偿。

2. 门诊费用报销 ：

• 门诊慢特病费用在10000元（含）以上的，互助中心对个人自付费用的15%进行补偿。

3. 其他补助 ：

• 个人自付费用较高的情况还可享大病补助金，最高15万元。

• 总工会对重大疾病致生活困难职工进行帮扶，通过三重保障缓解职工医疗负担。

4. 特殊情况 ：

• 参加活动的职工本人如在互助期内未产生医疗补助，其配偶、子女患病住院自付费用在5000元以上，也可享受800至1000元的医疗帮扶。

综上所述，职工互助医保的自费部分在一定条件下是可以报销的，具体报销比例和范围需根据当地政策和具体互助项目的规定来确定。建议职工了解当地职工医疗互助政策，以便更好地享受相关待遇。