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营口的医保在大连住院了怎么报销

有家健康网 2025-03-17阅读量:8186

根据搜索结果,营口参保人员在大连住院报销需注意以下事项:

一、备案要求

  1. 提前备案

需在住院前通过营口医保局官网、微信公众号或线下医保中心提交异地就医备案申请,获取异地就医审批表。

  1. 备案材料

需提供结算票据、每日费用清单等材料至营口医保中心完成备案。

二、报销流程

  1. 大连就医流程
  • 住院时 :持身份证、社保卡或医保电子凭证直接入院,无需重复备案。

  • 出院结算 :出院时在医院医保办办理费用结算,提交住院费用结算单、诊断证明、出院小结等材料。

  1. 材料准备

需携带以下材料回营口报销:

  • 住院费用发票原件;

  • 药品/检查/治疗费用明细;

  • 出院诊断证明;

  • 身份证或户口簿;

  • 大连市内银行账户复印件。

三、报销比例与待遇

  1. 报销比例
  • 社区医院:起付标准300元,报销85%;

  • 三甲医院:起付标准1200元,报销70%。

  1. 年度报销限额
  • 未成年/大学生:最高20万元;

  • 成年居民:最高15万元。

  1. 特殊病种
  • 恶性肿瘤放化疗、透析等门诊慢特病可享受额外待遇,但普通门诊统筹不报销。

四、注意事项

  • 若在非定点医院就医,需先垫付费用后回营口报销,或通过“异地就医直接结算”功能(需提前确认是否开通)。

  • 报销比例可能因医院级别和医保类型有所差异,建议提前咨询医保部门。

建议办理前通过大连医保官网或12333热线确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。

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