淮北市新农合报销比例

有家健康网 2025-04-09阅读量：1877

淮北市新农合报销比例根据医疗机构的等级和类型有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

• 起付线200-400元，报销比例60%-65%

• 门诊统筹限额5000元/年

2. 县级二级医院

• 起付线500-800元，报销比例40%-50%

3. 省级三级医院

• 起付线1000-1500元，报销比例20%-30%

4. 市外（县外协议医院）

• 起付线600元，报销比例30%-50%

二、门诊报销比例

1. 村卫生室/卫生所

• 报销比例60%

2. 镇卫生院

• 报销比例40%

3. 二级医院

• 报销比例30%

4. 三级医院

• 报销比例20%

三、大病保险补充比例

• 起付线1-2万元 ：报销比例60%

  

• 1-10万元 ：报销比例65%

• 10-20万元 ：报销比例70%

• 20万元以上 ：报销比例80%

四、其他注意事项

1. 起付线标准 ：不同医疗机构级别起付线不同，市外就医起付线按总费用20%计算（不足2000元按2000元，最高10000元）

2. 补偿限额 ：门诊统筹年度累计最高补偿1.2万元，大病保险最高支付限额12万元

3. 特殊群体 ：低保户、脱贫人口等可享额外医疗救助，最高覆盖95%费用

以上政策综合了2010年以来的多次调整，具体执行以淮北市医疗保障局最新文件为准。