2022年河南省职工医保每年报销限额

有家健康网 2025-04-10阅读量：5658

根据2022年河南省职工医保政策，门诊统筹报销限额如下：

一、年度报销限额标准

1. 在职人员

   • 最高报销限额 ：1500元/年

   • 最低报销限额 ：880元/年（部分政策文件表述为88%）

   • 起付标准 ：按次设定，原则上每次不超过50元，基层医疗机构不设起付标准

2. 退休人员

   • 最高报销限额 ：2000元/年

   • 最低报销限额 ：930元/年（部分政策文件表述为93%）

二、其他注意事项

1. 报销比例

   • 门诊统筹基金支付比例：

     • 在职人员：最高55%、最低50%（三级医院）

     • 退休人员：最高97%、最低93%

   • 个人账户资金可用于支付门诊自费部分，家庭成员（配偶、子女、父母）也可共用

     

2. 政策调整

   • 2022年7月1日起实施的门诊统筹政策对报销限额进行了调整，2022年全年执行减半标准

   • 门诊统筹费用不纳入职工医保统筹基金年度最高支付限额

3. 地区差异

   • 不同城市可能存在细微差异，例如信阳市直职工医保门诊年度最高支付限额为1.8万元，而安阳市为在职职工1.8万元、退休人员1.7万元

建议参保人员根据自身就医需求，结合医疗机构等级和费用类型，合理利用医保报销政策。