南通农保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-11阅读量：6821

南通农保报销比例根据医疗费用等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 村卫生室/镇卫生院

   报销比例：60%

2. 二级医院

   报销比例：40%

3. 三级医院

   报销比例：30%

二、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：500元

   • 二级医疗机构：750元

   • 三级医疗机构：1000元（其中中医院800元）

2. 分段报销比例

   • 1-10000元 ：医疗保险基金支付50%

   • 10000-30000元 ：支付55%

   • 30000-50000元（最高限额） ：支付60%

   • 50000元以上 ：超出部分按比例递减（具体比例需参考最新政策）

     

3. 特殊群体优惠

   在校学生和未成年人各段基金支付比例提高10%

三、其他注意事项

• 起付次数限制 ：一年内多次住院的，从第二次起按当次起付标准的20%计算

• 报销流程 ：需提供住院发票、费用清单等材料，经乡镇合管所审核后提交

• 最高报销限额 ：每人每年累计最高补偿金额2万元

四、补充说明

以上信息综合了2024年政策文件，具体执行比例请以2025年最新官方文件为准。建议参保人员办理医保时咨询当地医保部门，避免因政策调整影响报销。