南通农村医保一年报销额度

有家健康网 2025-04-11阅读量：5915

南通农村医保一年报销额度根据医疗类型和机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销额度

1. 不同医疗机构报销比例

• 村卫生室/村中心卫生室：60%

• 镇卫生院：60%

• 二级医院：40%

• 三级医院：30%

2. 特殊门诊报销

• 长期精神病：每年最高报销2400元（成人/老年60%，学生/未成年人70%）

• 系统性红斑狼疮：每年最高4000元（成人/老年60%，学生/未成年人70%）

二、住院报销额度

1. 报销比例分档

• 一级医院 ：起付线300元内不报销，超过部分按85%报销

• 二级医院 ：起付线500元内不报销，超过部分按75%报销

• 三级医院 ：起付线1000元内不报销，超过部分按65%报销

  

• 社区卫生服务机构 ：门诊刷卡就医按50%报销，最高800元

2. 起付线标准

• 一级：300元

• 二级：500元

• 三级：1000元

3. 大病补偿

• 超过5000元部分分段补偿：

• 5001-10000元：65%

• 10001-18000元：70%

• 18001元以上：80%

三、其他注意事项

• 年度累计限额 ：部分政策对年累计医疗费用设限，例如门诊最高1000元、住院最高15万元等

• 特殊病种 ：如尿毒症门诊、肿瘤门诊等，可额外享受1.1万元补偿额度

• 药品报销 ：在国谈定点医疗机构使用“双通道”药品，职工报销75%，居民报销70%

以上信息综合了2021-2025年南通医保政策，具体执行以当年最新文件为准。