眉山职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-12阅读量：5711

眉山职工医保报销比例因门诊、住院及医院等级不同而有所区别。普通门诊方面，在职职工门诊免报额度为 2000 元，超过部分报销 50% ；退休人员中，70 岁以下门诊免报额度为 1300 元，超过部分报销 70%，70 岁以上超过 1300 元的部分报销 80%。且无论哪类人员，门诊、急诊大额医疗费支付最高限额为 2 万元。

住院报销比例按医院等级划分。在三级医院，起付标准以上至 3 万元部分，职工支付 15%，报销 85%；3 万元以上至 4 万元部分，职工支付 10%，报销 90%；超过 4 万元部分，职工支付 5%，报销 95%。二级医院中，起付标准以上至 3 万元部分，职工支付 20%，报销 80%；3 万元以上至 4 万元部分，职工支付 10%，报销 90%；超过 4 万元部分，职工支付 5%，报销 95%。一级医院不设起付标准，报销比例为 90%。退休人员个人支付比例是在职职工的 60%。住院和门诊慢特病发生的符合职工基本医疗保险统筹基金支付范围内的个人自付部分，年度封顶线为 90.2 万元 。

了解眉山职工医保报销比例，有助于职工合理规划医疗支出，在就医时充分享受医保福利。大家可依据自身就医情况，提前知晓报销比例，做到心中有数。