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华西住院报销比例是多少

有家健康网 2025-04-13阅读量:2750

华西住院报销比例因参保类型和费用金额而异

城镇职工基本医疗保险

  • 基本医疗保险
    • 1万元费用,三级医院报销86%。
    • 1万至2万元费用,三级医院报销88%。
    • 2万至4万元费用,三级医院报销92%。
    • 年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%,根据年龄增加后的报销比例不得超过100%。年满100周岁及以上的,支付比例为100%。
  • 补充保险:按77%的比例报销。

城乡居民基本医疗保险

  • 基本医疗保险
    • 高档68%,低档53%,学生儿童档(含大学生)60%。
  • 补充保险:按77%的比例报销。
  • 大病保险:一个自然年度内,单次或多次门特或住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额按比例支付。

省本级医保参保患者

  • 一类门特:基本医疗保险符合门诊特殊疾病支付范围的部分按80%进行报销,一年不超过2500元。补充保险50周岁以下报销70%,50周岁以上报销90%。
  • 二类门特:基本医疗保险符合门诊特殊疾病支付范围的部分按85%进行报销。补充保险50周岁以下报销70%,50周岁以上报销90%。

异地参保患者

异地参保患者的报销比例需咨询参保地医保局。

住院门槛费

  • 成都市参保患者:每次住院门槛费为城职800元、城居500元。城职参保患者如果是恶性肿瘤手术、放化疗、红斑狼疮、透析、器官移植患者一年只需要付一次门槛费。一年内多次住三级医院时起付线逐次降低100元。最低不低于160元。城乡居民不享受门槛费递减政策。
  • 省本级参保患者:每次住院门槛费为800元,如果是恶性肿瘤手术、放化疗、红斑狼疮、透析、器官移植患者一年只需要付一次门槛费。一年内住三级医院两次及两次以上的,起付标准逐次降低100元,最低不低于160元。

住院报销流程

患者须带上预交款收据、医保卡和密码,医生开具出院卡、出院证明书或死亡证明书、出院带药处方,出院卡先交病房办公室护士签字,之后同出院带药处方一起交药房盖章,医保结算窗口打印清单,患者确认清单无误,刷医保卡结账。

以上信息仅供参考,具体报销比例和流程以华西医院和当地医保政策为准。

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