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蓉惠保怎么报账

有家健康网 2025-04-13阅读量:2731

关于“蓉惠保”的报销流程,综合相关信息整理如下:

一、报销范围

  1. 医保报销后自付部分

    覆盖四川省本级或成都市社会医保规定的医保范围内医疗费用,经医保报销后个人自付部分可申请报销。

  2. 特定高额药品费用

    包含《惠蓉保特定高额药品目录》内的药品费用。

二、报销流程

1. 线上理赔流程(推荐)

  1. 申请入口

    • 微信搜索并进入“惠蓉保”公众号,点击【个人中心】→【理赔服务】→【理赔报案】。

    • 或关注“成都本地宝”公众号,回复【惠蓉保】获取2024年度服务入口。

  2. 填写信息

    • 登录后验证保单,选择“医疗费用”或“特定高额药品”类别,上传医疗费用清单、医保卡等材料。

    • 填写被保险人及领款人信息,确认协议条款并提交申请。

  3. 审核与赔付

    • 保险公司审核通过后,报销款将支付至指定银行账户。

2. 线下理赔流程

  1. 就医结算

    在合作医疗机构就医时,持惠蓉保医保卡、身份证等材料办理医疗费用结算。

  2. 提交材料

    将医疗费用清单、医保卡、身份证等材料提交至惠蓉保服务中心(锦江区人民东路6号Sac四川航空广场2106室)。

  3. 审核与领取

    完成现场审核后,报销款将发放至指定银行账户。

三、注意事项

  1. 参保时间

    2020年6月30日前参保的个体可立即生效,后续续保需关注年度续保通知。

  2. 年免赔额

    年免赔额为2万元,超过部分按75%比例报销。

  3. 特定药品目录

    报销需符合《惠蓉保特定高额药品目录》范围。

  4. 材料要求

    • 线上需上传清晰的费用清单、身份证、医保卡等电子材料。

    • 线下需确保材料齐全且与就医记录一致。

四、常见问题

  • 外地人参保 :可通过线上渠道办理,无需额外手续。

  • 审核时效 :线上申请通常在1-3个工作日内审核通过。

如需进一步帮助,可拨打保险公司客服电话或访问官网查询。

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