心包缩窄是什么情况

有家健康网 2025-04-13阅读量：1953

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心包缩窄是指心包因各种原因发生慢性炎症，致使心包增厚、粘连甚至钙化，进而限制心脏正常舒张与收缩，引发心功能减退和全身血液循环障碍的疾病。 以下为你详细介绍：​

• 病因：​

• 感染因素：在我国，结核性心包炎是导致心包缩窄最常见的病因 。结核分枝杆菌侵犯心包，引发慢性炎症，随着时间推移，心包内纤维蛋白渗出、机化，造成心包增厚、粘连、缩窄。病毒、细菌等感染也可能引起心包炎，进而发展为缩窄性心包炎。​

• 非感染因素：包括自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可影响心包，引起心包炎和缩窄；心脏损伤，像心肌梗死、心脏手术等可导致心包粘连、增厚，最终形成缩窄性心包炎 ；还有恶性肿瘤、尿毒症、心包积液等也可能引发。胸部接受放射治疗后，射线损伤心包组织，引起炎症反应，长期可导致心包纤维组织增生、粘连，最终缩窄；某些药物如普鲁卡因胺等，可能诱发机体过敏或毒性反应，累及心包，引发心包缩窄 。​

• 症状表现：​

• 呼吸困难：最为常见，活动后或仰卧时症状加重，坐位或前倾位时减轻。​

• 全身症状：患者常感乏力，活动耐力明显下降。​

• 消化系统症状：由于胃肠道淤血，会出现腹胀、食欲不振等情况。​

• 水肿表现：下肢水肿较为常见，病情严重时可出现腹水。​

• 诊断方式：​

• 影像学检查：X 线检查可见心影大小正常或稍大，心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，部分病人可见心包钙化；超声心动图可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小，若同时存在心包积液，可发现心包壁层增厚程度；胸部 CT 可直观看到受累的心包增厚、钙化。​

• 心电图检查：可出现 QRS 波群低电压、T 波低平或倒置等表现。​

• 心导管检查：右心房平均压升高，压力曲线呈 “M” 形或 “W” 形，右心室压力升高，压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形，肺毛细楔嵌压也升高 。​

心包缩窄若不及时治疗，会严重影响心脏功能和生活质量。如果出现相关症状，应及时就医检查诊断，以便尽早干预。​​

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阅读水平敬请期待若你对文中提到的某一病因、症状或诊断方式想深入了解，或者还想知道心包缩窄的治疗手段等内容，都能随时告诉我，我来为你展开介绍。