社保交了5个月断保可以正常报销吗

有家健康网 2025-04-14阅读量：8043

不可以

根据社保政策规定，社保断缴5个月将无法正常享受医疗保险报销待遇，具体情况如下：

一、医疗保险报销影响

1. 断缴第二个月起无法报销

医疗保险的连续缴费年限中断后，从次月开始停止报销，期间产生的医疗费用需自费。

2. 断缴期间医疗费用自费

包括门诊、住院等所有医疗费用，个人账户余额仅能支付门诊小额费用。

3. 累计缴费年限清零风险

部分城市规定，断缴3个月会导致连续缴费年限清零，需连续缴纳6个月才能恢复报销资格；断缴6个月则需累计缴纳1年。

二、其他险种影响

1. 养老保险

• 缴费年限减少，个人账户累计储存额降低，养老金可能降低。

  

• 若断缴导致累计缴费年限不足15年，需延长缴费至满15年才能退休。

2. 生育保险

• 需连续缴纳6个月以上才能享受生育津贴和产检报销，断缴期间无法享受。

3. 失业保险和工伤保险

• 失业保险需累计缴费满1年且非因本人意愿中断，工伤保险则与单位缴费挂钩，断缴不影响待遇。

三、补缴建议

1. 优先补缴医保

• 尽量在断缴后3个月内续保，续保次月可恢复报销。

• 若超过3个月，需连续缴纳6个月才能恢复报销资格。

2. 保留缴费记录

• 断缴期间产生的医疗费用需自费，可能影响个人账户余额和养老金计算。

3. 关注政策差异

• 不同地区对断缴后的处理方式存在差异，建议咨询当地社保局确认具体规定。

社保断缴5个月将导致医疗保险无法报销，且可能影响养老金待遇和生育保险资格，建议尽快补缴以恢复保障。