冷结节可能是什么病

有家健康网 2025-04-14阅读量：9944

​​冷结节是甲状腺核素扫描中显示放射性摄取减少或缺失的结节，可能提示甲状腺囊肿、腺瘤、炎症或甲状腺癌，但大部分为良性病变。​​ 其恶性风险需结合超声特征（如低回声、边界不清、钙化等）进一步评估，确诊需依赖穿刺活检或手术病理。

1. ​​常见病因​​
   冷结节可能由甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化等良性病变引起，也可能与甲状腺癌（如乳头状癌、髓样癌）相关。约7.2%-54.5%的冷结节为恶性，单发、边界模糊或伴钙化的结节恶性风险较高。

2. ​​诊断方法​​
   核素扫描（如99TcmO4-显像）是冷结节的主要检出手段，结合超声可评估结节形态。若超声提示恶性特征（纵横比＞1、点状钙化等），需进一步行细针穿刺或亲肿瘤显像（如99Tcm-MIBI）辅助鉴别。

3. ​​治疗与随访​​
   良性冷结节若无压迫症状可定期观察；恶性或高度可疑恶性者需手术切除。术后根据病理类型决定是否需放射性碘治疗或长期甲状腺激素替代。

发现冷结节无需过度焦虑，但应尽早就医完善检查。定期随访超声和甲状腺功能，避免漏诊恶性病变。