少儿医保怎么报销

有家健康网 2025-04-15阅读量：2321

小孩医保的报销流程和比例因地区和医保类型的不同而有所差异，但一般来说，可以按照以下步骤进行：

1. 确认医保资格：确保孩子已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认。

2. 选择定点医疗机构：儿童医保报销通常需要在定点医疗机构进行，选择医院时注意查看医院是否具备儿科诊疗资质。

3. 准备报销材料：在就医过程中，妥善保管好相关报销材料，包括医保卡、医疗费用发票、费用清单、门诊病历、诊断证明等。

4. 直接结算：在定点医疗机构就医时，可以直接使用医保卡进行结算，医院会按照医保政策进行实时报销。

5. 手工报销：如果因特殊原因未能直接结算，可以携带上述报销材料前往当地社保局或医保中心进行手工报销。

   

6. 提交报销申请：在规定时间内，将报销材料提交当地的社保局或医保中心。

7. 审核报销材料：社保局或医保中心会对报销材料进行审核，确认费用项目和金额是否符合医保规定。

8. 报销：审核通过后，医保中心会将医保基金支付给医疗机构，同时将个人自付部分退回到个人账户或者现场发放现金。

以深圳市为例，具体的报销比例如下：

• 门诊报销比例：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
• 住院报销比例：居民医保参保人，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%。。

请注意，具体的报销比例和流程可能因地区而异，建议家长在操作前咨询当地的医保部门或社保机构，以获取最准确的信息。