医保的钱实际上全是自己交的嘛

有家健康网 2025-04-16阅读量：9617

医保的资金来源并非完全由个人缴纳，而是由个人和单位共同缴纳，并包含政府补贴。具体构成如下：

一、医保账户的组成部分

1. 统筹账户

   由单位缴费（约60%-70%）和个人缴费（约30%-40%）共同组成，用于支付住院、手术等大额医疗费用。该账户属于“社会共济基金”，遵循“大数法则”，由所有参保人员共同分担风险。

2. 个人账户

   仅包含个人缴费部分（约20%-30%），用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用。

二、特殊说明

• 灵活就业人员医保 ：若以灵活就业身份参保，医保卡余额可能仅包含个人缴费部分（如按比例返还的金额），无单位缴费。

• 医保卡余额性质 ：个人账户内的钱属于个人财产，但仅限指定用途（如门诊、药店），不可随意提取。

三、自费部分的说明

医保报销后仍可能存在自费金额，例如：

• 超出医保报销限额的费用；

• 需自费购买的药品或医疗服务（如进口药、高端诊疗项目）。

医保资金是个人和单位按比例缴纳，并非完全由个人承担。