东营医保住院报销标准是多少

有家健康网 2025-04-16阅读量：8788

东营医保住院报销标准根据医院等级和参保类型有所不同，‌城乡居民一级医院最高可报90%，职工医保三级医院最高可报95%‌，且起付线、报销比例与年度限额均有详细规定。

‌城乡居民医保住院报销标准‌

• 一级医院：起付线200元/年，报销比例90%‌
• 二级医院：起付线500元/年，报销比例75%‌
• 三级医院：起付线800元/年，报销比例60%‌
• 乙类药品需先自付20%，剩余部分按对应医院等级比例报销‌

‌职工医保住院报销标准‌

• 在职职工：一级医院报销95%（起付线200元）、二级93%（起付线500元）、三级88%（起付线800元）‌
• 退休职工：一级医院报销97%、二级95%、三级90%，起付线与在职职工相同‌
• 第二次住院起付线减半，第三次起免起付线‌
• 乙类药品先自付5%，高值耗材自付10%后纳入报销‌

‌其他关键政策‌

• 大病保险：城乡居民个人负担超1.6万元部分分段补偿（60%-75%），年度限额40万元‌
• 住院封顶线：城乡居民16万元，职工20万元（与门诊慢特病合并计算）‌

参保人需注意保存医疗凭证，及时联网结算。具体报销金额以实际诊疗费用和医保系统核算为准。