东营市医保走大额报销比例

有家健康网 2025-04-16阅读量：3889

东营市医保政策规定，参保职工住院和门诊慢特病政策范围内医疗费用，经基本医保报销后，超过基本医保支付限额以上的部分，职工大额医疗费用补助可达到95%。

1. 报销比例与条件

• 报销范围：参保职工在政策范围内的住院和门诊慢特病医疗费用。
• 报销比例：经基本医保报销后，超过支付限额的费用部分，大额医疗费用补助可达到95%。
• 适用人群：东营市职工医保参保人员。

2. 大额医疗费用补助的起付标准

• 大额医疗费用补助的起付标准为基本医保支付限额以上的部分。
• 例如，基本医保支付限额以上的费用，若超过1.2万元但低于10万元，可享受50%的补偿；若超过10万元但低于20万元，可享受60%的补偿；超过20万元的部分可享受65%的补偿。

3. 申请流程

• 备案：参保职工需通过微信或支付宝小程序“东营医保”进行备案，或到参保地经办服务大厅办理。
• 联网结算：备案成功后，可在备案地定点医疗机构直接联网结算医疗费用。

4. 注意事项

• 报销范围：仅限政策范围内的医疗费用。
• 备案有效期：异地长期居住备案有效期为一年，需及时续办。
• 就医机构：需选择医保定点医疗机构，确保费用可报销。

5. 总结

东营市医保大额报销政策为职工提供了高额医疗费用的保障，报销比例高达95%，极大减轻了大病患者的经济负担。建议参保职工及时备案，以便享受这一政策带来的实惠。