兰州市新农合报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：9510

兰州市新农合报销比例根据医疗机构的级别和费用类型有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心

• 起付线100元（儿科、残疾人50元）

• 报销比例85%

• 年度封顶线3000元。

2. 二级医院

• 起付线300元（儿科、残疾人150元）

• 报销比例75%（中医医院80%）

• 年度封顶线1.5万元（特殊病种2万元）。

3. 三级医院

• 起付线800元（儿科、残疾人400元）

• 报销比例65%（中医医院70%）

• 年度封顶线3万元（特殊病种5万元）。

二、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡镇卫生院

• 报销比例60%。

2. 二级医院/三级医院

• 报销比例30%（二级）。

三、大病报销比例

• 门诊统筹大病补助 ：

• 5001-10000元部分65%

• 10001-18000元部分70%

• 需符合新农保大病范围。

• 二次报销 ：

• 自付1.5-6万元：55%

• 自付6-10万元：60%

• 自付10-15万元：65%

• 超过15万元：70%。

四、其他注意事项

1. 起付线与封顶线 ：不同级别医院起付线不同，封顶线也有所差异，具体以最新政策为准。

2. 特殊病种 ：部分重大疾病（如儿童先心病、肺癌等）可享受更高比例补助。

3. 年度最高支付限额 ：普通门诊年度最高支付限额为130元（2023年调整后）。

以上信息综合了2012-2025年兰州市新农合政策调整内容，具体执行以医保部门最新通知为准。