安徽省特种病报销起付标准最新

有家健康网 2025-03-18阅读量：9078

根据安徽省医疗保障政策，特种病报销起付标准及相关政策如下：

一、门诊特殊病报销起付标准

1. 基本医保起付线

• 起付线为500元，即门诊费用超过500元部分可纳入医保报销范围。

2. 大病保险起付线

• 统一起付线为2万元，适用于罕见病等特殊病种的大病保险报销。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

• 超出起付线的部分，基本医保按比例报销：

• 甲类病种（如恶性肿瘤、尿毒症等）：门诊医疗费报销比例为85%；

• 乙类病种（如高血压、糖尿病等）：门诊医疗费报销比例为75%；

• 其他病种（如高血压病三期、糖尿病等）：门诊医疗费报销比例为65%。

2. 最高支付限额

• 基本医保和大病保险的年度最高支付限额为50万元，超过部分可通过大额医疗救助金进一步报销。

三、特殊病种保障

1. 罕见病专项保障

• 2025年1月1日起，安徽省将苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症等18种罕见病纳入门诊大病保险待遇，报销比例65%，年度限额2万元。

2. 门诊特殊病种类与限额

• 省直门诊特殊病种由8种扩大至53种，涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等20余种疾病，基金年支付限额3600-96000元不等，待遇复审期限为长期。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：办理异地长期居住备案的跨省人员按省内政策执行；异地转诊、急诊抢救等人员报销比例下降10%-20个百分点；

• 药品报销 ：特殊治疗药品未纳入医保目录的，可通过大病保险单行支付。

以上政策综合了基本医保、大病保险及专项保障，具体报销比例和限额可能因地区和病种差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。